突然血尿が出て、腎臓腫瘍が見つかり入院

ホーチミン市クチ区在住のNHĐさん（59歳）は、普段通りの生活を送っていたところ、突然血尿が出たため、家族に連れられて病院に搬送されました。そこで医師は、患者が進行期の腎腫瘍を患っていることを発見しました。

患者の病歴を聴取したところ、突然、鮮やかな赤色の血尿、血栓、右脇腹の痛み、そして膀胱内の多数の血栓による尿閉を経験したと報告されました。患者はこれまでこのような症状を経験したことはありませんでした。

ホーチミン市スエンA総合病院の泌尿器科の医師らは、診察と臨床検査を実施し、患者の右腎に47×52×72mmの腫瘍があり、腎盂に転移していることを確認しました。血管超音波検査では腎静脈の突出が認められました。腫瘍摘出手術が予定されました。腎シンチグラフィーでは左腎機能が良好であり、右腎摘出後も腎機能は温存可能であることが示されました。

11月1日、ホーチミン市スエンA総合病院泌尿器科部長のグエン・ヴィン・ビン医師は、腫瘍が進行期にあり、腫瘍を除去するために血管を切開する必要があるため出血リスクが高く、手術は困難であると述べました。患者の家族との協議と助言を踏まえ、医師たちは本症例は依然として腹腔鏡手術が可能な選択肢であると判断しました。

腎臓腫瘍は手術後に除去されました。

手術中、腫瘍が下大静脈に転移していないことが確認されたため、外科医は腎静脈を下大静脈接合部付近で遮断しました。その後、腎動脈と腎静脈を切断し、右腸骨窩の小切開から腫瘍とその腫瘍を摘出しました。同時に、治療法に差があることから、腫瘍が上部尿路尿路上皮腫瘍である可能性を除外するため、腎盂内の腫瘍組織の凍結切片生検を実施しました。

6時間に及ぶ手術の後、医師たちは腎臓腫瘍を完全に摘出しました。手術翌日、患者の容態は安定し、検査結果も正常で、普段通りの運動、飲食が可能でした。腹腔鏡手術のおかげで、切開部は小さく、痛みもほとんどなく、回復も早かったです。

腎臓腫瘍は多くの場合無症状であるため、発見が困難です。

専門医のグエン・ヴィン・ビン医師によると、この患者の手術は腫瘍が進行期にあり、特に静脈内で腫瘍が増殖していたため出血リスクが高く、困難なものでした。そのため、切除手術においては、外科医は手際よく、正確に手術を遂行し、手術チームのメンバーと円滑に連携する必要がありました。腎腫瘍は多くの場合無症状で、健康診断や他の病気の検査中に偶然発見されます。腎腫瘍が症状を呈する頃には、すでに進行期に入っている場合がほとんどです。

ビン・ビン医師は、血尿、腰痛、腰部に触知できる異常な腫瘤などの異常な症状が現れた場合、または画像検査で腎臓に異常な腫瘤が検出された場合、すぐに泌尿器科クリニックに行き、検査、診断、適切な治療を受けるよう患者にアドバイスしている。

出典: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm