Tさんは、9ヶ月以上前から両足のしびれと脱力感を感じ始めたと語りました。地方の病院を受診したところ、医師から静脈不全症と診断されました。彼女は処方された薬に従い、理学療法も積極的に行いました。しかし、歩行能力や運動能力は徐々に低下していきました。
11月21日、ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科部長で、功労医師・修士・専門医2号のチュー・タン・シー医師は、Tさんは家族に車椅子で連れてこられたが、足の筋力が著しく低下し、立つことも歩くこともできない状態だったと述べた。両足の筋力は70%以上低下し、筋肉は弛緩し、腱反射は亢進し、過可動性の兆候とバビンスキー徴候（中枢神経系の損傷を示す兆候）が見られた。
MRIの結果、胸部脊髄のD10-D11-D12領域に直径約3cmの腫瘍が見つかり、脊髄全体を右側から左側に圧迫して押し、前方に偏位していました。
速やかに治療しないと完全な麻痺の危険がある
タン・シ医師は、このままの状態が続けばTさんは完全に麻痺するリスクがあると述べました。そうなると、腫瘍は大きくなり、脊髄と中枢神経系への圧迫が増大し、患者の筋力が著しく低下します。その結果、括約筋障害が起こり、排便や排尿のコントロールが困難になります。
腫瘍は危険な位置にあります。腫瘍被膜の外、胸部には多くの神経根が存在します。手術が適切に行われなければ、神経根を損傷する可能性があります。患者には、人工知能（AI）を搭載したロボットによる手術が勧められました。
この方法の利点は、医師が事前に手術を計画し、起こりうる状況を予測できるため、手術の成功と患者の安全を確保できることです。
このロボットはMRI、DTI、CT、DSAなどを組み合わせることができ、医師が胸部脊髄全体、神経線維束、腫瘍を同一画像上で明瞭に観察し、適切な手術経路を選択できるよう支援します。さらに、専用ソフトウェア上で手術シミュレーション機能も提供しており、神経や脊髄を損傷することなく腫瘍への安全なアプローチを選択できるよう医師を支援し、患者のリスクを最小限に抑えます。
AIロボットの支援を受けて患者に手術を施す医師たち
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実際の手術は、シミュレーション手術で確立された手術経路に基づいて行われます。医師は脊柱管の硬膜を開き、腫瘍にアプローチします。次に、腫瘍被膜を切開し、超音波吸引カッターシステムを用いて腫瘍を内側から破砕し、腫瘍を空にします。これにより腫瘍の体積が縮小し、腫瘍被膜の剥離に適した条件が整えられ、脊髄、神経線維束、および周囲の健常構造への損傷リスクが最小限に抑えられます。
腫瘍の根元を切除した後、チームは腫瘍の茎を切断しようとしましたが、出血が始まりました。これは予測されていたため、医師たちは速やかに止血処置を行いました。その後、患者の腫瘍全体を切除することができました。
手術は約90分で、3cmの髄膜腫瘍全体と髄膜に付着していた1cmの腫瘍が切除されました。この手術は低侵襲性で、椎骨の欠損はなく、スクリューを挿入する必要もありませんでした。
手術から2日後、Tさんの体調は回復しました。両足のしびれや筋力といった重篤な症状は大幅に改善し、歩行や階段の昇降も楽になりました。3日後には退院できる見込みです。今後、理学療法を積極的に続ければ、足の回復はほぼ確実です。
タン・シ医師は、摘出された脊髄腫瘍は良性で遺伝的要因はないと述べました。しかし、Tさんは脊髄と神経伝導束の回復状況を評価するため、3ヶ月後に再検査を受ける必要があります。
「足が重い、しびれる、歩行困難、感覚障害などの症状がある人は、速やかに神経内科医の診察を受ける必要があります。患者はスキャンを受け、必要な検査を受け、病気を正しく特定し、身体的損傷を除去し、機能的損傷を治療する必要があります。長期的な損傷を引き起こし、患者にとって危険な誤診は避けてください」とタン・シ医師はアドバイスしました。
11月21日12時00分速報：パノラマニュース
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