6月28日、K病院は、腹部に重さ8kgの巨大な腫瘍を持つ患者の珍しい症例を医師らが治療することに成功したと発表した。
報道によると、患者はLKPさん（23歳、 ソンラ県出身）です。患者の家族によると、患者は最近、腹部が大きくなっていることに気付きましたが、ただの体重増加だと思い、医療機関を受診しませんでした。腹部が異常に大きくなったことで、地元の病院で超音波検査を受けました。その結果、腹部に非常に大きな腫瘍が見つかり、治療のためにK病院に転院しました。
患者はCTスキャン、超音波検査、血液検査などの必要な検査を受け、腹腔全体を占める約40cmの固形腫瘍が見つかりました。当初の診断は軟部肉腫でした。
外科医が患者の体から巨大な腫瘍を摘出している。（写真：病院提供）
軟部肉腫は、体の軟部組織（筋肉、腱、脂肪、リンパ組織、血管、神経など）から発生する悪性腫瘍の一種です。これらの癌は体のどこにでも発生する可能性がありますが、主に胸部と腹部に発生します。
K病院腹部外科第一部の副部長ハ・ハイナム医師によると、入院当時、患者の排泄機能は安定していたが、腹腔全体を占める非常に大きな腫瘍が肝臓、膵臓、膀胱、結腸などの臓器を圧迫していたため、患者は不快感と息切れを経験したという。
ナム医師によると、今回の症例では病変が大きすぎるため、手術で切除しなければ、腫瘍が腹腔内の他の臓器の機能を阻害し、臓器を圧迫し、患者の生活の質、健康、さらには生命そのものに影響を及ぼす可能性があるとのことです。手術以外に、他に有効な治療法はありません。
ナム医師は手術の難しさについて、大きな腫瘍が腹腔全体を占拠しており、初期の予後は、急速な再発を防ぐために腫瘍を完全に切除するために腎臓を摘出する必要があるかもしれないことを示していると述べた。
「この腫瘍を摘出するために、手術中の出血量を抑えること、特に心不全の合併症の可能性について慎重に検討しました。腫瘍が非常に大きいため、摘出後、大量の血液が心臓へ逆流し、心房が拡張して心不全につながる可能性があるためです。この症例は非常に慎重に検討されましたが、多くの課題があったにもかかわらず、手術を行う必要がありました」とハ・ハイ・ナム医師は述べています。
6月26日の朝、消化器科医と泌尿器科医からなる外科チームが患者の手術を行った。
医師たちは、この手術には明確な利点と欠点があると指摘しました。利点としては、患者にとって初めての手術であること、患者が比較的若年であること、回復の見込みが高いこと、そして腫瘍と周囲の臓器の境界が比較的明確で、肝臓、膵臓、結腸から切り離すことができることなどが挙げられました。
大きな課題は、腫瘍が右腎臓を取り囲み、右尿管が完全にその中に閉じ込められていたことでした。医師たちは腫瘍の各部位を細心の注意を払って切除しなければなりませんでした。腫瘍が腎臓と尿管に接する部位に到達した時点で、尿管は完全に腫瘍内に閉じ込められており分離不可能だったため、尿管の一部を切除せざるを得ませんでした。患者は3単位の血液注入と血行動態調整を受けました。
外科チームは綿密な準備を経て、8kgの腫瘍を完全に摘出、患者の腎臓を温存し、尿管の一部を切断して再接続することに成功した。
手術中、腫瘍の肉眼的形態は、結合組織癌、つまり脂肪腫瘍の一種である脂肪肉腫であることが判明しました。
現在、患者の健康状態は徐々に安定しており、病院で監視とケアを受けている。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hy-huu-nam-thanh-nien-23-tuoi-vac-khoi-u-khung-nang-den-8kg-trong-bung-172240628130759321.htm
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