ASEAN地域の移民の健康改善

6月26日、「ASEANにおける移住と移民の健康」に関する国際会議が開催され、ASEAN諸国から医療分野内外の160人を超えるリーダー、専門家、学者が対面とオンラインで参加した。

Nâng cao sức khỏe và thúc đẩy cuộc sống khỏe mạnh cho người di cư trong khu vực ASEAN

「ASEANにおける移住と移民の健康」ワークショップは、ベトナム保健省の議長の下、ASEAN加盟国、IOM、WHOの協力のもと開催されました。（出典：IOM）

これは、移民の健康を改善し健康的な生活を促進するために、ASEAN加盟国間の協力について代表者が議論し強化するためのフォーラムです。ワークショップではまた、移民、特に国境を越えた移民の医療サービスへのアクセスを改善するために協力活動の調整を強化することも求められた。

このワークショップは、ベトナム保健省の議長の下、ASEAN加盟国と連携し、国際移住機関（IOM）および世界保健機関（WHO）の支援を受けて開催された。

ASEAN地域は長い間、移民とその家族の出発地、経由地、目的地となってきました。アジアからの移民の数は多く（約1億600万人）、そのうち国際移民全体の60％（約8,000万人）がアジアに居住しています。

東南アジアは、インドと中国に次いでアジアで最も多くの国際移民がいる地域です。過去 30 年間にわたり、この地域の国際移住率は大幅に増加しており、移住者は性別、年齢、能力、性的指向、民族の点で多様であり、さまざまな理由で移住しています。

実際、移住は、感染症、職業上の傷害や事故、精神衛生、非感染性疾患（心血管疾患や糖尿病など）、母子保健問題などのリスクを含む、東南アジア地域に複雑な健康安全保障上の負担をもたらしています。

HIV/エイズ、結核、マラリアなどの感染症は、ASEAN加盟国にとって依然として課題となっています。この地域のいくつかの国では、結核、HIV、マラリアの発生率が最も高くなっています。フィリピン、ミャンマー、インドネシア、タイ、ベトナムは、世界で結核罹患率が最も高い30カ国に含まれています。

現在、ASEAN では医療サービスの提供において多様性が見られます。医療費は、最も安いもの（ブルネイ）から最も高いもの（カンボジア）まで様々です。ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の達成は、加盟国の国民にとっても困難な目標であり、移民にとってはさらに困難です。

この地域でのIOMの最近の調査では、言語の壁、差別、経済的制約、国境を越えた健康保険の欠如、移民が治療を必要とする場合の国境を越えた紹介メカニズムの欠如など、国境を越えた移民が医療サービスを受ける際に直面する障壁が特定されています。移民は、必要な保健・医療サービスへのアクセスが不十分なため、パンデミック時にはさらに脆弱な立場に置かれますが、これは最近の新型コロナウイルス感染症のパンデミックでこれまで以上に顕著になりました。

このワークショップには、ASEAN加盟国の保健医療分野内外から160人を超えるリーダー、専門家、学者が参加しました。（出典：IOM）

ワークショップで講演したグエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣は、「『ASEAN移民の移住と健康』に関する国際ワークショップは、ASEAN加盟国にとって、地域および世界における移住の現状と動向、そしてそれが社会経済発展に与える影響を把握する絶好の機会です。ASEAN諸国間、そしてASEANとそのパートナー諸国間の協力を強化し、移民の健康促進と改善を図るために、この地域で得られた教訓、取り組み、政策モデルを共有する必要があります」と強調しました。

IOMのパク・ミヒョン代表はIOMと保健省の協力を歓迎した。パク・ミヒョン氏によると、人間の移動のニーズが増大するダイナミックな世界においては、地域協力とパートナーシップが移民の健康と福祉を向上させる重要な要素となる。健康な移民は健康なコミュニティの発展に貢献します。

「IOMとASEAN加盟国が、『安全で秩序ある正規移住のためのグローバル・コンパクト（GCM）』の目的に沿って、移民の健康に関する行動計画の推進において前向きな進歩を遂げていることを誇りに思います。

これは、保健サービスと医療へのアクセスに対処するいくつかの目標を含む、保健に焦点を合わせた分野横断的な初の政府間協定です。「移住に関するグローバル・コンパクト、持続可能な開発目標、そして世界保健総会決議の実施を通じて、私たちはASEANにおいて移住者の健康を改善し、分野横断的なパートナーシップを促進し、データに基づいた政策を展開するための重要な行動をとることができる」とパク・ミヒョン氏は語った。

グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣がワークショップで講演した。（出典：IOM）

持続可能な開発のための2030アジェンダ、特にあらゆる年齢層における健康的な生活の確保と福祉の促進に関する目標3、および2017年5月に世界保健総会で採択された「移民と難民の健康の促進」に関する決議70.15に基づき、すべての加盟国は、移民が自国の医療制度に含まれ、質の高い医療サービスへのアクセスに障壁がないようにしなければなりません。

移民の健康は、ASEANポスト2015保健開発アジェンダ、特に保健システムと医療へのアクセスの強化に関するASEAN保健作業部会3（AHC3）におけるASEANの健康上の優先事項の1つです。

AHC3 作業プログラムは、移民労働者、特に女性と子供を含む移民に対するサービスを改善するために保健システムの能力と可能性を高めることを目的としています。