ホーチミン市：テト以来、タムアン総合病院では毎月100件近くの鼻血患者が来院しており、中には治療のために何日も入院している患者もいる。
3月5日、ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センターのグエン・チュン・グエン主任医師は上記の情報を提供し、ホーチミン市では長期間にわたり気温が37度を超える猛暑が続き、鼻血で病院を訪れる患者の数が以前に比べて50～75％増加していると付け加えた。
グエン・リー医師は、晴天は鼻粘膜を乾燥させ、アレルギー反応を起こしやすくし、毛細血管が過剰に拡張して破裂し、出血を引き起こすと説明しました。多くの人が鼻をほじったり、強く鼻をかんだりする習慣があり、鼻血のリスクが高まります。
鼻粘膜が薄いため、暑い時期に鼻血が出やすい人、例えば子供、鼻茸（鼻腔内の良性腫瘍）のある人、副鼻腔炎の人などです。埃っぽい環境で働く人、タバコの煙は熱を発生させるため喫煙する人、そしてアルコールは動脈を拡張させるため、大量のアルコールを飲む人も、暑い時期に鼻血が出やすい傾向があります。
3月4日朝、ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センターで診察を待つ患者たち。写真：ウエン・トリン
グエン医師によると、高血圧の既往歴がある人は、暑い季節に頻繁かつ重度の鼻血を起こすリスクが高いとのことです。高温は心拍数を速め、また屋外とエアコンの効いた室内との体温差も急激に大きくなり、血管が瞬時に収縮して血圧を上昇させます。この時、血管壁への圧力も高まり、破裂して鼻血を引き起こします。高血圧と動脈硬化症の両方を抱える高齢者は、鼻血の頻度が高くなる傾向があります。
75歳のフンさんも、鼻血のため最前線病院からホーチミン市のタムアン総合病院に緊急搬送されました。フンさんは糖尿病と高血圧という基礎疾患を抱えており、医師は出血を止め、血圧を安定させるために、メロセル（液体に触れると膨張する柔らかい素材）を鼻腔内に留置しました。
33歳のナムさんは、半月近くも鼻血が止まらず、再発を繰り返していました。医師は下鼻甲介出血と診断しました。以前、硝酸銀による出血部位の焼灼術を受けていましたが、出血は表面的なものであり、完全には治りませんでした。内視鏡検査の後、バイポーラ電気メスによる下鼻甲介焼灼術を受け、当日退院しました。
グエン医師が患者に耳鼻咽喉科内視鏡検査を実施している。写真：ウエン・トリン
もう一つの症例は、27歳のホアさんです。彼女も鼻血が繰り返し出ており、薬を服用しても効果がありませんでした。ホーチミン市のタムアン総合病院の医師は、彼女を鼻中隔出血と診断し、出血点を硝酸銀で焼灼する治療を行いました。3日後の再診で、ホアさんの鼻血は止まりました。
鼻血は、鼻粘膜の血管構造の異常、鼻中隔偏位、医学的合併症、副鼻腔腫瘍、副鼻腔炎など、多くの要因によって引き起こされます。
鼻血が出る人は、主に不適切または間違った治療が原因で、暑い季節に鼻血が再発することがよくあります。
グエン医師は、鼻血が出た場合は、患者は起き上がり、軽く前かがみになり、両手で出血している部分の両方の鼻孔を直接圧迫し、5～10分間そのままにしておくとよいと付け加えました。出血が止まらない場合は、2～3回繰り返してもよいとのことです。鼻梁に氷を当てて血管を収縮させ、血流を減らすのも良いでしょう。鼻孔を圧迫し続けても出血が止まらない場合は、救急外来を受診してください。
2週間に何度も鼻血が出る場合は、医師の診察を受け、適切な治療を受けてください。鼻血が止まらない場合は、鼻咽頭筋腫や鼻咽頭がんなど、何らかの病気の兆候である可能性があります。
鼻血の原因に応じて、医師は内科的治療、硝酸銀を用いた出血部位の焼灼、バイポーラ電気メスによる焼灼など、様々な治療法を選択します。副鼻腔の腫瘍による鼻血の場合は、完全な治療のために内視鏡手術が必要です。
暑い季節に鼻血が出ないように、グエン医師は扇風機やエアコンを使い、窓を開けて室内の温度を下げることを推奨しています。水分を十分に摂り、緑黄色野菜や果物を多く摂って体を冷やしましょう。辛いものや熱いものは控え、オレンジ、キウイ、ほうれん草、バナナなどの食品でビタミンCとKを補給しましょう。
鼻粘膜の乾燥を防ぐため、定期的に生理食塩水で鼻を洗浄しましょう。高血圧の方は、定期的に血圧を測定し、風通しの良い場所で過ごし、暑い時期の外出は控えましょう。
ウエン・チン
* 患者の名前は変更されています
| 読者はここで耳鼻咽喉疾患に関する質問をし、医師が回答します |
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