寒さによる脳卒中患者の増加

第108軍中央病院では最近、脳卒中患者が相次いで入院している。

2023年と比較して、今年の脳卒中による入院件数は増加しています。専門家によると、寒さは血管を収縮させて血圧を上昇させるだけでなく、血栓のリスクも高め、出血性脳卒中と脳梗塞の両方につながるとのことです。

患者D.V.D.は救急室に入った後、すぐに挿管され、人工呼吸器が装着された。写真：第108軍中央病院

最初の症例は、最近の寒波が始まった2024年12月6日の夜、病歴のないハノイ出身の45歳の男性患者D.V.D氏が、深夜の入浴後に昏睡状態で緊急治療室に救急搬送された。

診断結果は、90cm³の脳出血を示し、脳圧を下げるために開頭手術を余儀なくされました。現在も人工呼吸器の維持を前提とした集中治療が必要であり、予後は極めて不良です。

2例目、患者NXKさん（42歳、 ハイズオン市）は、 2024年12月17日夜、入浴後、突然頭痛が襲い、意識が徐々に低下し、昏睡状態に陥りました。前線で応急処置を受け、3時間後に第108軍中央病院に搬送されました。集中的な救急蘇生処置を受けましたが、脳出血が重篤で、患者は深い昏睡状態に陥り、もはや救命不能でした。

上記の2症例とも、慢性疾患のない非常に若い患者様でしたが、急激な寒冷曝露後に事故が発生し、深刻な後遺症を残し、生命を脅かす事態となりました。適切な予防策があれば、このような不幸な事故は起こり得なかったでしょう。

世界中の多くの研究によると、寒さにさらされることは、出血性脳卒中と虚血性脳卒中の両方の脳卒中の増加を促進する危険因子です。

季節や気温の変化など、この問題の発症機序の一部は、脳卒中のリスクを高める脳卒中の危険因子（高血圧、高血糖、高脂血症、心房細動）に影響を及ぼします。

寒冷曝露後の末梢血管収縮と一過性高血圧は、脳血管破裂を引き起こし、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。これが、出血性脳卒中が寒冷曝露初日に最も多く発生する理由です。

体内の水分損失を防ぐ血管収縮は、血液の粘度を高めます。また、体温の低下は、代謝を高めるために赤血球と血小板の産生を増加させ、血栓の形成につながります。これにより、血管が詰まり、脳梗塞を引き起こすリスクが高まります。これが、数日間寒冷にさらされた後に脳梗塞を発症することが多い理由です。

108中央病院の医師によると、寒い季節の脳卒中の兆候は、通常の症状と似ているとのことです。脳卒中を見分けるには、FAST原則が役立ちます。F（顔）：顔面の歪み、片側のしびれ、または筋力低下。A（腕）：片腕の筋力低下または挙上不能。S（発話）：発話困難、吃音、または会話の理解不能。T（時間）：最初の6時間のゴールデンタイムが治療効果を左右するため、緊急治療が必要です。

さらに、ひどい頭痛、めまい、突然の視力喪失、バランスの喪失などの他の症状にも注意する必要があります。

寒い天候で脳卒中患者に会うときは、 すぐに救急車を呼び、患者を最寄りの医療機関へ搬送してください。早期に病院へ搬送することで、患者は適切な治療を受け、将来の合併症を最小限に抑えることができます。  

一部の薬剤は脳出血を悪化させ、合併症をより重篤にし、死亡リスクを高めるため、医師の指示なしに患者に薬剤を投与してはいけません。

患者さんの指を刺したり、動かしたり揺すったり、窒息を防ぐために食べ物や飲み物を与えたりしてはいけないことに注意することが重要です。また、ご家族が患者さんの背中をこすったり、レモンを口に絞り入れたりすることも避けてください。これらは脳卒中患者にとって何の役にも立たない誤解です。

寒い時期に脳卒中を起こした人は、横向きに寝かせ、衣服を緩め、きつすぎる衣服は避けてください。脳卒中の兆候が現れた時間と症状を記録し、医療従事者に提供できるようにしてください。

寒い季節に脳卒中を効果的に予防するには 体を暖かく保つことは重要です。特に頭と首は大切です。運動をする際は、重ね着をしてください。運動後、体が温まったら、少し脱いで、体を温めるのに十分なだけ着込んでください。

寒い屋外で活動中に汗をかいた場合は、体が過熱して体調を崩している可能性があります。特に心臓血管疾患のある人は、休憩してジャケットを脱ぎ、すぐに屋内に入るのが最善です。  

特に高血圧の履歴があり、緑の野菜や果物を多く摂り、脂肪、糖分、塩分を控えた健康的な食生活を送っている人は、定期的に血圧を測定してください。

心臓血管系をサポートするために、軽い身体活動を 1 日 30 分増やしますが、やり過ぎないように注意してください。

脳卒中を予防するには、アルコールとタバコを控え、定期的に健康診断を受け、積極的に検査し、危険因子を早期に発見して速やかに治療しましょう。

出典: https://baodautu.vn/tang-so-ca-benh-nhan-bi-dot-quy-do-thoi-tiet-lanh-d232993.html