デング熱による死亡者数がさらに増加していると報告されており、人々はこの流行に対して油断すべきではない。
8月16日、 ダクラク省疾病管理センターは、バンメトート市でデング熱による死亡者が出たと発表しました。これは、ダクラク省で今年に入ってから初めて発生したデング熱関連の死亡例です。
7月末以降、ダクラク省ではデング熱の症例が急増し、多くのアウトブレイクや「ホットスポット」が発生しています。ダクラク省人民委員会は先日、省内各部局、機関、団体、そして各区・市町村の人民委員会に対し、デング熱の予防・管理活動の実施強化を求める文書を発行しました。
| デング熱による死亡が相次いでいる。 |
省人民委員会は関係部署に対し、環境衛生キャンペーンを緊急に組織・実施し、リスクの高い貯水容器を徹底的に処理し、省内のすべての機関、部署、家庭で蚊の幼虫と蛹を駆除するよう指示した。
保健所は、地域社会で患者を早期に発見するための監視を強化し、発見されたデング熱の症例や発生を徹底的に処理し、発生地域の全世帯への薬剤散布を組織し、適切な技術を確保し、散布前後の媒介動物指数を監視および評価しています…
省疾病管理センターの統計によると、2024年の初めから8月15日までに、同省ではデング熱の症例が1,453件記録された。
ハイフォンでは、ハイフォン保健局の情報によると、2024年8月8日午後4時頃、レチャン地区保健センターがハイフォンCDCから、レチャン地区ティエンロイの自宅で死亡した事例を報告する情報を受け取りました。患者は1979年生まれのブイTHHという人で、デング熱ショック(重度の肺炎、二次感染、多臓器不全)と診断されました。
一方、ハノイでは、7月中、バックマイ病院の熱帯病センターに、複雑な経過、多数の警告サイン、危険な合併症、高い死亡リスクを伴うデング熱の重症例が継続的に寄せられた。
熱帯病センター所長のド・デュイ・クオン准教授によると、センターには7月だけで、入院を必要とする兆候のあるデング熱の症例が数十件寄せられたという。
今年の違いは、ホアイドゥック、ダンフォン、フックトーなどの郊外地域や、ハイフォン、ハイズオン、タイビンなどの省では、デング熱の症例が例年よりも早く、より重篤に発生しているように見えることです。
典型的な症例は、ハノイ市ホアンマイ出身の25歳の男性患者です。彼は5日間発熱が続き、入院しました。検査でデング熱陽性と判定されました。治療中、患者は重度の肝不全、血小板数および血中濃度の急激な低下を呈しました。
クオン准教授によると、デング熱はデングウイルスによって引き起こされる感染症です。デング熱は発熱、出血、血漿漏出を特徴とし、血液量減少性ショック、凝固障害、臓器不全につながる可能性があります。早期診断と迅速な治療が行われなければ、容易に死に至る可能性があります。
デングウイルスには、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの型があります。このウイルスは、蚊に刺されることで感染者から健康な人に感染します。主な媒介生物はネッタイシマカです。この病気は一年を通して子供と大人の両方に感染し、雨季に感染者が増える傾向があります。
デング熱は多様な臨床症状を呈し、軽症から重症へと急速に進行します。通常、突然発症し、発熱期、重篤期、回復期の3段階を経て進行します。
病気の早期発見と病気の各段階における臨床的問題に対する徹底的な理解により、早期診断、正確かつタイムリーな治療が可能になり、最終的には患者の命を救うことができます。
発熱期:臨床症状には、突然の持続的な高熱、頭痛、食欲不振、吐き気、皮膚のうっ血、筋肉痛、関節痛、両眼窩の痛みなどがあります。
一般的な症状としては、皮下の点状出血(小さな出血斑)、歯茎の出血、鼻血などがあります。臨床検査では、赤血球のヘマトクリット値(Hct)は正常です。血小板数は正常または徐々に減少しますが(ただし、100,000/mm³以上)、白血球数は通常減少します。
危機的段階:通常、発症後3~7日目に起こります。発熱が続く場合もあれば、解熱している場合もあります。以下の症状が現れることがあります:激しい持続的な腹痛、または特に肝臓周辺の痛みが増す。嘔吐。
血漿漏出は、血管透過性の亢進(通常24~48時間持続)によって引き起こされます。これには、胸水、間質性浮腫(呼吸不全を引き起こす可能性があります)、腹水、眼瞼浮腫が含まれます。血漿漏出が著しい場合は、落ち着きのなさ、興奮または無気力、四肢冷感、脈拍の速弱、狭窄または低血圧、測定不能な血圧、脈拍の触知不能、皮膚冷感、チアノーゼ(重度のショック)、乏尿などの症状を伴うショックにつながる可能性があります。
皮下出血: 点状出血または紫斑が散在し、通常は両下肢の前面、両腕の内側、腹部、大腿部、脇腹、または斑状の打撲として現れます。
歯ぐきの出血、鼻血、血の嘔吐、黒色便または血便、膣出血、血尿などの粘膜出血。
重度の出血の場合: 重度の鼻血(出血を止めるためにパッキングやガーゼが必要)、重度の膣出血、筋肉や軟部組織の出血、消化管や内臓の出血(肺、脳、肝臓、脾臓、腎臓)、多くの場合ショック、血小板減少症、組織低酸素症、代謝性アシドーシスを伴い、多臓器不全や重度の血管内凝固につながる可能性があります。
アセチルサリチル酸(アスピリン)、イブプロフェン、コルチコステロイドなどの抗炎症薬を服用している患者や、消化性潰瘍や慢性肝炎の病歴がある患者にも重度の出血が起こる可能性があります。
重症例では、重度の肝障害/肝炎、腎障害、心臓障害、肺障害、脳障害、意識障害、他臓器の機能不全といった臓器不全を呈することがあります。これらの重篤な症状は、血漿漏出によるショックの有無にかかわらず、患者に発生する可能性があります。
回復期:通常7日目から10日目:発熱は下がり、血小板数は徐々に増加し、排尿量が増加し、食欲も回復します。回復期はその後数ヶ月続くこともあります。
熱帯病センター所長のド・ドゥイ・クオン准教授によると、突然の持続的な高熱、頭痛、体の痛みなどの症状が現れた場合は、医療機関を受診し、診察、検査、症状の徴候と評価を受ける必要があります。デング熱は早期に診断・治療する必要があり、自己投薬や自宅での点滴投与は避けるべきです。
ネッタイシマカ(Aedes egypti)は、病気の主な媒介源です。これらの蚊は、通常、人間の居住地や都市中心部に近い地域に生息しています。蚊の繁殖地となる暗くて湿った場所や淀んだ水源に対処し、排除することが重要です。
また、蚊を殺すための殺虫剤を散布したり、蚊よけや蚊取り器を使用したり、窓に蚊帳を設置したり、就寝時に蚊帳を使用したりすることが必要です。
現在、ベトナムではデング熱に対するワクチンや特別な治療法はありません。そのため、デング熱が疑われる場合、または診断された場合は、医師の診察を受け、休息を取り、十分な水分を摂取する必要があります。
「患者は熱を下げ、痛みを和らげるためにパラセタモールを服用できます。アスピリンとイブプロフェンは出血のリスクを高める可能性があるため、絶対に服用しないでください」と、ド・ドゥイ・クオン准教授は強調しました。
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出典: https://baodautu.vn/them-ca-tu-vong-do-sot-xuat-huyet-nguoi-dan-khong-chu-quan-voi-dich-d222560.html






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