Der Anstieg betraf sowohl die Anzahl der von der Krankenversicherung abgedeckten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen als auch die damit verbundenen Ausgaben. Innerhalb der Kostenstruktur war der größte Unterschied zum Vorjahreszeitraum bei den Krankenhausbettengebühren zu verzeichnen, die 15,8 % der gesamten von der Krankenversicherung abgedeckten Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ausmachten. Die Ausgaben für Medikamente rangierten an zweiter Stelle der sieben Kostenfaktoren, stellten aber mit 31,3 % den größten Anteil an den gesamten von der Krankenversicherung abgedeckten Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen dar.
Statistiken zeigen auch, dass im Jahr 2024 die Rate der Patienten, die stationär behandelt werden, tendenziell anstieg, wobei die Gesamtrate landesweit bei 10,2 % der Patienten lag, die eine medizinische Behandlung suchten.
Hinsichtlich der verbleibenden Aufgaben für 2024 wird die vietnamesische Sozialversicherung auf Grundlage aggregierter Daten die Struktur der Arzneimittelbeschaffung und -verwendung analysieren und Warnungen vor medizinischen Gütern herausgeben, die stark nachgefragt und teuer sind…
Gleichzeitig verstärkt die Sozialversicherungsverwaltung weiterhin die Analyse und die Warnung der provinziellen Sozialversicherungsverwaltungen vor unangemessenen Erhöhungen der Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, insbesondere durch detaillierte Analysen, die auf jede einzelne medizinische Einrichtung zugeschnitten sind, und unterstützt weiterhin die Durchführung thematischer Prüfungen.
Die vietnamesische Sozialversicherungsbehörde verpflichtet die lokalen Sozialversicherungsträger, im letzten Monat des Jahres 2024 Probleme zu identifizieren, die bei der Optimierung der Nutzung des Krankenversicherungsfonds angegangen werden müssen; regelmäßig Warnmeldungen und andere Informationen im Krankenversicherungs-Abrechnungssystem zu überwachen, um die Bearbeitung von Leistungsanträgen zu analysieren, zu bewerten und sich auf die Bewertung zu konzentrieren sowie die Zusammenarbeit mit den medizinischen Einrichtungen der Krankenversicherung zu organisieren.
Darüber hinaus koordinieren sich die lokalen Sozialversicherungsträger proaktiv mit dem Gesundheitsministerium und berichten regelmäßig den Volkskomitees der Provinzen über die Situation der von der Krankenversicherung abgedeckten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in ihren Gebieten.
Die Einrichtungen setzen die Bestimmungen des Regierungsdekrets Nr. 75/2023/ND-CP strikt um, praktizieren Sparsamkeit und bekämpfen Verschwendung bei der Verordnung von technischen und paraklinischen Dienstleistungen sowie von medizinischem Verbrauchsmaterial. Zudem verstärken sie die Maßnahmen zur Verhinderung von Missbrauch und Bereicherung auf Kosten der Krankenversicherung. Die Einrichtungen entwickeln Pläne zur direkten Zusammenarbeit mit Einrichtungen, die weiterhin hohe Kostensteigerungen verzeichnen und sich weigern, unangemessene oder nicht vertragskonforme Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu übernehmen.
Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, forderte die lokalen Sozialversicherungsbehörden auf, die Kontrollen zu verstärken und sich auf die ordnungsgemäße Abwicklung der Kosten zu konzentrieren, um die Rechte der Patienten zu gewährleisten.
Ein besonders wichtiger Aspekt bei der aktuellen Umsetzung der Krankenversicherungspolitik ist das von der Nationalversammlung verabschiedete Gesetz zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes. Dieses Gesetz enthält zahlreiche Neuerungen hinsichtlich der Versicherten, der Regelungen zu krankenversicherten Untersuchungen und Behandlungen, des Umfangs der Leistungen bei krankenversicherten Behandlungen zwischen verschiedenen Einrichtungen sowie des Abrechnungsmechanismus für Medikamente und medizinische Geräte, die zwischen diesen Einrichtungen verlegt werden.
Um eine zeitnahe und effektive Umsetzung des geänderten und ergänzten Krankenversicherungsgesetzes zu gewährleisten, forderte der stellvertretende Generaldirektor Nguyen Duc Hoa die Fachabteilungen der vietnamesischen Sozialversicherung auf, die Umsetzung proaktiv zu planen, einschließlich: Beteiligung an der Ausarbeitung von Verordnungen und Rundschreiben zur Umsetzung; Bereitstellung von Schulungen für lokale Sozialversicherungsbehörden usw.
Quelle: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html
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