C’est le cas de TTA (11 ans, résidant à An Giang ). Selon sa famille, après avoir couru 300 mètres dans le cadre de son exercice matinal, l’enfant a commencé à montrer des signes de fatigue. De retour chez elle, son état s’est aggravé : elle était encore plus fatiguée, somnolente, cyanosée et fiévreuse. Ses proches l’ont alors conduite à l’hôpital local.
À ce moment-là, les médecins ont constaté que l'enfant était léthargique, que sa saturation en oxygène était tombée à 84 % et que son pouls et sa tension artérielle étaient indétectables. L'enfant a été intubé, placé sous ventilation mécanique et a reçu des vasopresseurs et des antibiotiques.
Lors de la réanimation, l'enfant a présenté un arrêt cardiaque. Après environ une minute de soins d'urgence, son cœur s'est remis à battre. Les analyses de laboratoire et les examens d'imagerie ont révélé un œdème pulmonaire aigu, une cardiomyopathie dilatée et une insuffisance mitrale.
Après quatre jours de traitement sans amélioration, l'enfant a été transféré à l'hôpital pour enfants de Hô Chi Minh-Ville. Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de cet hôpital, à son admission, l'enfant était léthargique, souffrait d'hypotension, de tachycardie et nécessitait une assistance respiratoire.
Les enfants reçoivent des soins intensifs à l'hôpital pour enfants de la ville (Photo : Hôpital).
Au vu des résultats des examens et de l'échocardiographie, ainsi que des manifestations cliniques, les médecins ont diagnostiqué chez l'enfant une myocardite fulminante, un choc cardiogénique, une pneumonie et un œdème pulmonaire. Le patient a été maintenu sous ventilation mécanique, traité par vasopresseurs et antibiotiques, et a reçu une correction des déséquilibres électrolytiques et acido-basiques ainsi que des diurétiques.
Après près de deux semaines de traitement, l'état de l'enfant s'est progressivement amélioré, les médicaments vasopresseurs ont été réduits puis arrêtés, la pneumonie s'est améliorée et la sonde endotrachéale a été retirée.
Cependant, après le sevrage du respirateur, le nourrisson A. a présenté une dyspnée et une cyanose. Une radiographie thoracique a révélé un œdème pulmonaire aigu ; l’enfant a été réintubé et a reçu des vasopresseurs et des diurétiques.
Suite aux examens cliniques, les médecins ont découvert une anomalie au niveau des artères coronaires de l'enfant. Plus précisément, son artère coronaire gauche prenait naissance au niveau du sinus coronaire droit, et non du sinus coronaire gauche comme c'est généralement le cas. L'équipe a immédiatement programmé une intervention chirurgicale corrective. Après l'opération, l'enfant s'est progressivement rétabli, les drains ont été retirés et il a pu être sevré avec succès du respirateur.
Le Dr Tien, commentant ce cas, a souligné sa rareté en cardiologie pédiatrique. Les malformations coronaires prenant naissance anormalement du sinus controlatéral de l'aorte sont des anomalies rares, touchant seulement 0,1 % de la population. Cette affection est très dangereuse et comporte un risque de mort subite cardiaque chez l'enfant et le jeune sportif.
Le Dr Tien conseille aux parents d'emmener leurs enfants qui se plaignent soudainement de fatigue à l'effort ou qui s'évanouissent dans un établissement médical disposant d'un cardiologue afin de vérifier la présence de problèmes cardiaques et coronariens, de détecter précocement les anomalies des vaisseaux sanguins du cœur et de bénéficier d'une intervention rapide.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/be-gai-met-sau-khi-chay-the-duc-duoc-phat-hien-mac-benh-hiem-20251017141742157.htm
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