GĐXH - 専門家によると、現在ベトナムでは麻疹の感染者が増加しており、子供だけでなく成人にも感染が広がっている。注目すべきは、症例の大半がワクチン接種を受けていないか、追加接種を受けていないことだ。
3月24日、バクマイ病院からの情報によると、同病院の熱帯医学研究所の医師らは最近、重篤な合併症を伴う重篤な状態で入院している麻疹患者を多数受け入れ、治療したという。
典型的な例は、 ハノイ市ジャーラム在住の51歳男性患者です。患者は糖尿病と気管支喘息の既往歴があり、麻疹/2型糖尿病、高血圧、気管支喘息の診断で入院しました。治療にもかかわらず、5日後、患者は呼吸困難が悪化し、挿管と人工呼吸器の装着が必要となり、心房細動と心血管障害を呈し、重篤な合併症のリスクがありました。
医師が麻疹患者の肺炎合併症を評価している。写真：BVCC。
ハノイ市ジャーラム区で発生した別の症例も、同病院で集中治療を受けている。38歳の男性患者である。患者は健康状態は良好で、喫煙はしていたものの肺疾患はなかった。しかし、容態は急速に悪化し、わずか1日後には39度の発熱、顔面の発疹が手や体にも広がった。白い痰を吐き出し、喉の痛みと呼吸困難、呼吸不全、重度の肺炎を呈したため、別の病院に転院する際には酸素吸入器を装着する必要があった。バックマイ病院では、重度の急性呼吸不全に陥った患者に対し、蘇生措置、人工呼吸器装着、血液濾過、ECMO（人工心肺装置）による人工呼吸器装着が行われた。
上記の2例に加え、熱帯医学研究所の医師らは、麻疹に罹患した妊婦も治療しました。 ナムディン省ハイハウ市在住の28歳、妊娠8週の女性患者は、断続的な高熱、悪寒、筋肉痛、そして顔から首、胸、腹部に広がる赤い発疹を呈し、病院に搬送されました。
患者は空咳、咽頭痛、1日4回の軟便を呈していましたが、腹痛はありませんでした。自宅で発熱を治療しましたが、症状は改善しませんでした。入院後、細菌性重複感染を伴う麻疹と診断され、肺炎の経過観察が必要となり、母体と胎児への影響リスクが高いことが示されました。
成人の麻疹について主観的に考えない
現在ベトナムにあるバクマイ病院熱帯医学研究所所長のド・デュイ・クオン准教授によると、麻疹は子供だけでなく大人の間でも増加しており、特に基礎疾患のある人や免疫力が弱い人の間で増加しているという。
統計によると、今年初めからバクマイ病院では数百件の成人の麻疹患者を受け入れており、平均すると1日10～20件に上ります。一般的な症状は、発熱、発疹、咳、涙目、鼻水などです。
しかし、多くの患者は肺炎、呼吸不全、肝酵素の上昇、下痢、さらには髄膜炎などの合併症を呈し、重篤な症状に陥りました。注目すべきは、これらの症例のほとんどがワクチン接種を受けていなかったか、接種は受けていたものの追加の接種を受けていなかったことです。
熱帯医学研究所バクマイ病院では、人工呼吸器と血液濾過を必要とする麻疹患者がいます。写真：BVCC。
ド・ズイ・クオン准教授は、麻疹は呼吸器系を介した感染率が非常に高く、制御が不十分な場合、地域社会で容易に流行する可能性があると付け加えた。そのため、患者が麻疹と診断された場合は、他の患者への感染拡大を防ぐため、直ちに隔離して治療を行う必要がある。
多くの人が、麻疹は数日で自然に治る軽い病気だと主観的に考えていることを付け加えておきます。しかし実際には、麻疹は迅速な治療を行わないと危険な合併症を引き起こす可能性があります。
「上気道感染症、肺炎、肝酵素の上昇、肝不全、透析を必要とする多臓器不全、気管内挿管を必要とする呼吸不全などの合併症を伴う麻疹症例は、入院患者の約5％を占めています。糖尿病や免疫不全などの基礎疾患を持つ症例はリスクが高く、機械的介入を必要とする重篤な状態に容易に進行します」と、クオン准教授は述べています。
専門家は、麻疹はワクチン接種によって予防できると強調しています。麻疹ワクチンは非常に安全で効果的なワクチンであり、 保健省はすべての子どもにワクチン接種と再接種を推奨しています。完全なワクチン接種は、自分自身を守るだけでなく、地域社会における病気の蔓延抑制にも役立ちます。
麻疹ワクチンは拡大予防接種プログラムに含まれており、生後9ヶ月から接種し、18ヶ月または2歳になった時点で再度接種します。成人の場合も、免疫力が低下した際に再度接種する必要があります。接種歴がない場合、または接種歴を覚えていない場合は、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）混合ワクチンを再度接種する必要があります。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm
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