重度の外傷後の手の再生のための先駆的な解決策

1985年に設立されたシンガポール総合病院は、シンガポールで初めて上肢移植・再建を専門とするセンターであり、地域でも有数の専門センターの一つです。労働災害や交通事故による複雑な手の損傷を効果的に治療し、患者さんの運動機能回復だけでなく、生活の質の向上にも貢献しています。

典型的な症例として、海上での作業中に上肢を完全に切断された船員が挙げられます。患者は直ちにヘリコプターでシンガポール総合病院に搬送されました。医療チームは、この症例を受理するとすぐに、損傷の治療と患者の健康状態の安定を図り、四肢移植手術を行うための計画を立てました。

「受傷からわずか6時間以内に、患者さんは無事に治療を受けました。これは、患者ケアの各段階が円滑かつ効果的に連携し、最良の治療結果につながったことを示しています」と、シンガポール総合病院（SGH）手術科および再建マイクロサージェリー科の医師、レベッカ・リム・チアン・ルー准教授は述べています。

レベッカ・リム准教授、シンガポール総合病院（SGH）手術外科および再建マイクロサージェリー科医師

この症例以外にも、指先から肩近くの腕に至るまで、多くの四肢移植手術を成功させてきました。手術が成功した最年少の患者は生後8ヶ月、最年長の患者は65歳でした。四肢移植と、重度の損傷を受けた手や上肢の再建は、当科で定期的に行われています。同時に、すべての手術は標準的な医療手順に従い、綿密なモニタリングと結果評価が行われています。

この治療結果は、複雑な外科手術や顕微手術の技術を習得できる一流の専門家チームを擁し、高度な技術を適用して個別化された治療とケアのモデルを確立した病院のおかげで達成されました。

SGH手術チームは10名の専門医で構成され、手、手首、上肢に関わる多数の複雑な症例を扱っています。当科では切断肢の接合手術を定期的に実施しており、標準的な臨床プロトコルに従って治療結果を綿密にモニタリングしています。また、組織損傷を軽減し、術後の回復を早めるため、適切と判断された症例では、手根管症候群の内視鏡下減圧術や手関節鏡視下手術といった低侵襲手術も用いています。

「一人の患者、一つの治療計画、一つのチーム」という理念が、この施設の特徴です。統合された電子カルテシステムにより、整形外科、マイクロサージェリー、理学療法、リハビリテーションなど、複数の分野の専門家が連携し、入院から回復まで、患者一人ひとりに個別かつ一貫した治療計画を提供できます。この多分野連携アプローチは、数ヶ月にわたるモニタリング、理学療法、心理的サポートを必要とする複雑な外傷症例において特に重要です。

レベッカ・リム・チアン・ルー准教授によると、治療の精度と個別化を高めるために、ケアプロセス全体に高度なテクノロジーが統合されているとのこと。

高解像度の画像機器、3D診断技術、手術ロボットを使用することで、医師チームは血管や神経などの微細構造をミリ単位まで正確に再現し、患者の機能と外見の両面での回復を支援します。

患者様は、カスタムメイドの3Dプリントインプラントと生体適合性義肢の恩恵も受けられます。これらのインプラントは、個々の患者の解剖学的構造とライフスタイルに合わせて個別に設計・製作されます。その結果、患者様の快適性が向上し、拒絶反応率が低下し、回復後の自然な可動性が向上します。

顕微手術後の回復を促進するため、当院では手術部位の治癒環境を最適化する環境制御型術後機器の導入を先駆的に進めています。これらの機器は組織の状態と血流をリアルタイムでモニタリングできるため、合併症が発生した場合でも医療チームが迅速に介入することが可能です。

「手術とマイクロサージェリーの未来は、より低侵襲で、より個別化された技術と人工知能（AI）の活用の拡大へと向かうでしょう。平均寿命が延び、退職年齢が遅くなるにつれ、加齢に伴う可動性維持に関心を持つ患者はますます増えています。これは、関節鏡手術、ロボット支援手術、3Dプリンティング、そして個別化インプラントの台頭につながるでしょう。軟骨再生、関節置換、幹細胞技術といった関節保存の研究や手法も、ますます注目を集めるでしょう」と、レベッカ・リム・チアン・ルー准教授は述べています。

シンガポールで最大規模かつ最も権威のある病院の一つであるシンガポール総合病院（SGH）は、内科および外科の専門分野を幅広く提供しています。SGHの医療サービスは国家臨床基準に準拠し、最先端の設備と厳格な品質管理プロセスに支えられており、あらゆる患者の多様なニーズに応えることができます。

ベトナムからの患者さん、特に英語が堪能でない患者さんのために、レベッカ・リム・チアン・ルー准教授は次のように述べています。「当院には、多言語に堪能なスタッフチームがおり、治療プロセス全体を通して患者さんをサポートします。質問への回答、予約の手配、財務アドバイスの提供、渡航や宿泊の手配など、多岐にわたります。さらに、患者さんがシンガポールでの滞在期間を短縮できるよう、遠隔診療サービスも提供しています。治療前に専門家のアドバイスを受け、診察や検査の計画を立てることができます。さらに、SGHはベトナムの多くの主要病院と連携し、紹介や治療後のヘルスケアをサポートすることで、回復プロセスがスムーズかつ継続的に進むよう支援しています。」

出典: https://baodautu.vn/giai-phap-tien-phong-giup-tai-tao-ban-tay-sau-chan-thuong-nghiem-trong-d321310.html