糖尿病性昏睡だが治療に従わない

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ドゥックザン総合病院（ハノイ）は先日、高血糖により昏睡状態にある小児患者を救急外来に搬送しました。患者はNTTG君（12歳、ハノイ市ジャーラム区在住）で、1型糖尿病の既往歴がありましたが、治療に反応しませんでした。

入院の2日前、患者は倦怠感、喉の渇き、嘔吐、腹痛などの症状を示していましたが、家族は治療をしませんでした。患者が倦怠感と無気力を感じ始めたため、家族は昏睡、呼吸困難、脱水症状を呈した彼をドゥックザン総合病院小児集中治療室に搬送しました。

Hôn mê do mắc đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị- Ảnh 1. — ドゥックザン総合病院の医師らは、1型糖尿病による糖尿病性ケトアシドーシスを患う12歳の患者を治療した。

病院で医師らが診察と検査を行った結果、この症例は治療に従わず、血糖値が28mmol/lと高く、血液ガスは重度の代謝性アシドーシスを示していた糖尿病患者のケトアシドーシス性昏睡の症例であることが判明した。

患者は速やかに積極的治療（静脈内輸液、静脈内インスリン維持、酸塩基平衡異常および電解質異常の是正）を受けました。3日間の治療後、患者の状態は徐々に改善し、意識レベルは向上し、飲食も可能になりました。また、1日4回の皮下インスリン注射により血糖値がコントロールされました。

2023年末、ドゥックザン総合病院の医師たちは、ロンビエン区に住む4歳の幼児の糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡の症例も治療しました。入院の約3週間前、この幼児は体重が3kg減少し、夜間頻尿に陥り、その後、疲労感が増し、呼吸が速くなり、激しい運動をしていました。

病院での検査結果によると、患者は重度のアシドーシス状態にあり、血糖値は37mmol/lと非常に高かった。糖尿病性ケトアシドーシスは、体内でケトン体と呼ばれる酸が過剰に産生されることで起こる糖尿病の重篤な合併症である。

ドゥックザン総合病院によると、小児における1型糖尿病は、小児では稀な内分泌疾患です。治療を怠ると、重篤な合併症を引き起こし、迅速な治療を行わなければ生命を脅かす可能性があります。したがって、糖尿病の子供を持つ親は、重篤な合併症を回避し、子供の生活の質を最大限に高めるために、子供に治療を遵守させ、定期的に定期検診を受けさせる必要があります。

同時に、小児の過食、過飲、体重減少などの兆候が見られた場合は、小児糖尿病を早期に発見するために早めに医師の診察を受ける必要があります。

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