流行が重なるリスクがあるため、ホーチミン市の病院はベッドの増床に備えている。

ホーチミン市第二小児病院感染症科の救急室では、心拍モニターの音が看護師たちの慌ただしい足音に混じって規則的に鳴り響いていた。小さなベッドがぎっしりと並べられ、その上では熱、荒い呼吸、そして目の疲れに苦しむ小児患者たちがいた。

一般的な症状は危険な病気を警告する

ホーチミン市タムビン区在住、7歳のNHB君は、4日間にわたる重度のデング熱の症状の後、病院のベッドでうとうとしていました。前の週末から、症状が現れ始めました。当初、高熱と頭痛が出て、解熱剤を投与されましたが、熱は下がりませんでした。

心配のあまり、両親は翌朝すぐに子供を小児病院2に連れて行き、検査を受けました。そこで子供はデング熱と診断され、経過観察のため入院治療を指示されました。

「当時、赤ちゃんに深刻な症状は見られませんでした。『デング熱は予期せぬ形で進行することがある』という医師のアドバイスに従い、経過観察を容易にするために入院させました。ところが、予想外だったのは、たった一晩で赤ちゃんの容態が急激に悪化し、無気力になり、ついには失神してしまったことです。緊急治療室に搬送され、緊急処置を受けました」と、Bさんの父親であるNTT氏は、娘を揺すっても目を覚まさず、パニックに陥った瞬間を振り返った。

この時点での血液検査の結果、患者は血中濃度、血小板数の低下、肝酵素値の上昇という状態にあることが判明しました。患者はすぐに点滴を受け、綿密な経過観察を受けました。

救急室に2日間入院した後も、赤ちゃんBはひどく疲れていて、無気力でした。Tさんと奥さんは交代で赤ちゃんのそばにいて、一瞬たりともそばを離れようとしませんでした。長男が病気になった時にも同じような恐怖を感じたことがありましたが、今回はその無力感が倍増しているようでした。

数床離れた病院で、別の家族が同じような不安を抱えて暮らしています。ホーチミン市フーミー区在住、3歳のPCDちゃんも、デング熱に罹って5日が経ち、息が荒くなっています。

その前、赤ちゃんは3日間高熱が続き、咳や嘔吐、倦怠感がありました。異常な発疹は見られなかったため、家族は風邪か軽い病気だと思い、解熱剤を投与しましたが、赤ちゃんの容態はあまり改善しませんでした。

3日後、D.の容態は悪化し始めました。泣くどころか、徐々に無気力になり、呼吸困難に陥りました。この時、家族はD.を地元の病院に連れて行き、検査を受けました。そこで医師は多くの異常を発見し、デング熱の疑いがあると診断し、より高度な病院で治療を受けるよう家族に勧めました。

小児病院2に入院した際、子供はデング熱と診断され、感染症科に転送され、緊急治療室で治療を受けた。

重複流行のリスク

最近、第2小児病院では、昨年の同時期と比較して、デング熱に罹患した子供の数が160%増加し、手足口病に罹患した子供の数が35%増加したことが記録されました。

感染症部門では現在、警戒レベルおよび重篤レベルのデング熱の治療を受けている子どもが約60人おり、レベル2a以上の手足口病の症例も20件以上ある。

感染症科長のグエン・ディン・クイ医師によると、この2つの疾患で入院した小児の数は過去2週間で倍増した。一方、外来で経過観察を受けている症例数は4～5倍に増加している。

「懸念されるのは、基礎疾患を抱える乳幼児の感染者数の増加です。彼らはハイリスクグループであり、迅速な治療を行わないと合併症を起こしやすいのです」とクイ医師は述べた。

医師はまた、ホーチミン市の天候は過渡期にあり、雨が多く湿度が高く、ウイルスや病原体を媒介する蚊が繁殖するのに好条件となっていると述べた。こうした状況下で、デング熱と手足口病の両方が増加しており、流行が重なり合うリスクが非常に高まっている。

複雑な感染状況に直面し、病院は年初から対応計画を策定しています。感染症科では、専門疾患ごとに診療エリアを分け、交差感染を防ぐとともに、患者数が急増した際にはベッド数を増床し、過負荷状態を回避する計画です。

Nguy cơ dịch chồng dịch, một bệnh viện ở TPHCM sẵn sàng mở rộng giường bệnh - 5 — デング熱に感染した子供の手（写真：Trinh Nguyen）。

ホーチミン市感染症協会常任副会長のチュオン・フー・カーン医師は、デング熱の症例の多くは一般的なウイルス性発熱と誤診されており、その結果、患者の主観的な判断、綿密なモニタリングの欠如、自宅での治療不足につながっていると述べた。これが、患者の入院が遅れ、重篤な合併症のリスクが高まる原因となっている。

専門家によると、実際には、医学的な監視がなければ、解熱期が最も危険な時期です。さらに、肥満や基礎疾患は一般的に警戒すべき危険因子であり、デング熱をより重篤かつ複雑に進行させます。

デング熱は、急性治療段階に加えて長期的な影響も残し、患者の身体的、精神的、生活の質に深刻な影響を及ぼします。

危機的段階を過ぎると、一部の子どもたちは長期にわたる疲労と神経機能障害に直面する。場合によっては、将来の後遺症を防ぐために、理学療法、栄養モニタリング、定期的な専門医の診察など、長期的なリハビリテーションが必要となる。

一方、手足口病はウイルスによって引き起こされる感染症で、通常は5歳未満の乳幼児に発症します。主に消化管を介して感染し、握手、ハグ、キスなどの行為を介した感染者との直接接触によっても感染します。流行期は通常、4月から6月と9月から11月に分けられます。

子どもが手足口病にかかると、軽い発熱、倦怠感、手のひら、足の裏、お尻、股間に水疱のような発疹、口内炎、喉の痛み、過度のよだれなどの症状が現れることが多いです。ほとんどの子どもは自然に回復します。

しかし、場合によっては、すぐに治療しないと、高熱、呼吸困難、手足の震え、突然の睡眠障害などの重篤な症状に進行し、脳や心臓などに影響を及ぼす合併症を引き起こすこともあります。

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）の最新統計によると、10月6日から10月12日（第41週）にかけて、ホーチミン市では2,313件のデング熱症例が記録され、前4週間の平均と比較して6.7%増加しました。2025年初頭から第41週までのデング熱症例の総数は43,474件です。人口10万人あたりのデング熱症例数が多い地域には、バクタンウイエン、バウバン、カンザーなどがあります。

ホーチミン市では、第41週に手足口病の症例が934件記録され、前4週の平均と比較して38.4%増加しました。2025年初頭から第41週までの手足口病の累計症例数は24,603件です。人口10万人あたりの手足口病症例数が多い地域には、コンダオ、ニャーベ、ビンタンなどがあります。