ベトナム、第3世代部分人工心臓移植に成功

第108軍中央病院は、ベトナムで初となる第3世代部分人工心臓移植（LVAD - Heart Mate3）を成功裏に実施しました。これはベトナム医療を世界の先進医療システムに近づける重要な節目です。

末期心不全患者の延命

2025年3月、女性患者HTX（46歳）は、拡張型心筋症による心不全と重度の駆出率低下（駆出率わずか19%）の状態で第108軍中央病院に入院しました。患者は陳旧性脳梗塞や右鎖骨下動脈閉塞症といった危険な合併症も抱えていました。

患者は末期心不全と診断され、長年にわたり最善の薬物治療を受けてきましたが、健康状態は改善しませんでした。最近、急性の息切れと大量の胸水が出現し、緊急入院が必要となりました。

患者は国内外で診察を受け、心臓の左側を置き換える最新世代の第3世代左心室補助装置（LVAD）を処方された。

ベトナムで初めて第3世代の部分人工心臓移植に成功写真1

患者には第3世代の左室補助装置（LVAD）の移植が指示されました。

このデバイスは機械式ポンプとして機能し、心臓から大動脈へ血液を送り出します。特殊な構造と作動機構により血流を最適化し、血栓症や溶血のリスクを最小限に抑えます。デバイスには外部バッテリーに接続されたワイヤーが備えられています。このデバイスは、末期心不全患者の生存期間と生活の質を延長することが実証されています。

この手術は、第108軍中央病院の医師らによって、欧州機械循環学会会長で、2014年に末期心不全の治療に世界で初めてLVAD-Heart Mate3の移植に成功した世界的専門家であるヤン・D・シュミット教授の指導の下で行われた。11年が経った現在も、患者は正常に生活している。

4時間後、手術は成功しました。移植からわずか2週間後、患者さんは完全に安定した状態で移動し、日常生活を送ることができ、退院に向けて専門的なケア手順の指導を受けています。

ベトナムで初めて第3世代の部分人工心臓移植に成功写真2

患者は手術後に再検査を受けます。

心不全は心血管疾患の最終段階であり、世界で最も高い死亡率を誇り、がんや脳卒中よりも高い死亡率を誇ります。心不全患者の約50%は、医師の診断後5年以上生存しません。末期心不全患者の場合、この数字はさらに高くなり、平均余命は約6～12ヶ月、1年後の死亡率は75%を超えます。

末期心不全の患者数千人に機会を開く

第108中央軍事病院心臓血管研究所副所長ダン・ヴィエット・ドゥック博士によると、第3世代左心室補助装置（LVAD-Heart Mate3）は、特に重度の心不全患者の治療において、心臓病学の分野で最も先進的かつ最高の技術の1つです。

この装置は左心室のポンプ機能をサポートし、代替する能力があり、体内の臓器への血流を改善し、患者が通常の生活を維持できるようにします。

ベトナムで初めて第3世代の部分人工心臓移植に成功写真4

15年まで生き、現在もLVADを使用している患者も数多くいます。

これまで、左心室補助装置は、適切な心臓移植の機会を待つ間の心不全患者の延命を助ける橋渡し治療として使用されていました。LVAD - Heart Mate3装置は、その優れた機能により、108軍中央病院で初めて移植に成功し、世界中の多施設研究で5年生存率が最大76%であることが証明されました。

世界中で部分人工心臓移植の成功例は数千例に上り、特にHeartmate 3は成功例が多い。多くの患者が15年まで生存しており、LVADは心臓移植を待つ患者にとっての架け橋となるだけでなく、心不全患者にとっての標的治療にもなり得る。

これは、心臓移植が不可能な場合の長期的な代替治療法として、心臓病学会によって認定された、現在世界で唯一の左室補助人工心臓です。LVAD - Heart Mate3は、単なる補助的な治療法ではなく、現代医療の進歩に不可欠な要素であり、多くの心血管疾患患者の命を救い、生活の質を向上させることに貢献しています。

この成功は、末期心不全の何千人もの患者に新たな可能性をもたらします。なぜなら、彼らには心臓移植を待つという唯一の選択肢しかないからです。臓器提供の供給源は改善したものの、移植を待つ人の数と比較すると、依然として極めて少ないのです。

これは、国際的な教授の指導の下、第108軍中央病院の若い医師によって行われた最初の移植成功例である。

この高度な技術を実装するために、第108軍中央病院は、この技術の世界的リーダーであるハノーバー医科大学病院（ドイツ）を選択し、積極的に戦略を立てました。この病院には、この技術を実行する世界的リーダーであり、世界で最初の症例を実施したJan D. Schmitto教授の直接指導の下、研究期間中に病院から全額資金提供を受けた4人の医師（心臓専門医2名、心臓専門医1名、麻酔科医1名）のチームがいました。

同病院は、オーストラリアのシドニーにあるセント・ヴィンセント病院（数か月前に最初の BiVACOR 全人工心臓移植が成功した場所）に心臓専門医を派遣し、ドイツの軍事心臓血管センターで 2 年間の研修を受ける心臓専門医も派遣した。

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