Ampliar o acesso a medicamentos caros para pacientes com seguro de saúde

No dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou uma oficina para divulgar a Circular 37 e coletar opiniões sobre a lista de medicamentos do plano de saúde.

No dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou uma oficina para divulgar a Circular 37 e coletar opiniões sobre a lista de medicamentos do plano de saúde.

Esta Circular entrará em vigor em 1º de janeiro de 2025 e é um passo importante na reforma do sistema de seguro saúde, ajudando os pacientes a acessar facilmente novos medicamentos, especialmente medicamentos caros em instalações médicas de nível inferior.

O vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, discursou no workshop.

Segundo o Vice-Ministro da Saúde, Tran Van Thuan, os medicamentos são uma parte importante do custo de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde. Atualmente, a emissão da lista de medicamentos do seguro de saúde está sendo realizada de acordo com a Circular nº 20/2022, mas após quase dois anos de aplicação, surgiram muitos problemas que precisam ser ajustados.

A Circular 37 estipula princípios e critérios para a elaboração e atualização da lista de medicamentos, produtos biológicos, radiofármacos e marcadores cobertos pelo plano de saúde.

Esta Circular visa garantir que a lista de medicamentos seja pública, transparente e eficaz. Ao mesmo tempo, a estrutura da lista de medicamentos será revisada, eliminando as colunas de classificação hospitalar, permitindo que as instituições médicas utilizem toda a lista de medicamentos de acordo com sua especialização e requisitos de tratamento, independentemente da classe hospitalar ou do nível de especialização técnica.

A nova circular também incentiva o desenvolvimento profissional e técnico em instalações médicas de nível inferior, especialmente postos de saúde, para ajudar a reduzir a carga sobre hospitais de nível superior.

Isso facilitará que médicos de nível inferior prescrevam medicamentos de forma eficaz e ajudará os pacientes a ter acesso aos medicamentos necessários, incluindo medicamentos caros.

O Ministério da Saúde prometeu não discriminar entre níveis de tratamento ao pagar por medicamentos sob seguro saúde. Unidades de saúde de nível inferior, incluindo postos de saúde comunitários e hospitais distritais, serão cobertas pelo seguro saúde para medicamentos que antes eram fornecidos apenas a unidades de nível superior. Medicamentos novos e caros não estarão mais restritos à prescrição em unidades de nível inferior.

A Circular 37 também regulamenta a retirada da lista de medicamentos que não atendem aos critérios de segurança e eficácia, e a inclusão de novos medicamentos com histórico de qualidade comprovado e aprovados pelo Ministério da Saúde.

De acordo com o Sr. Dong Huy Truong, especialista do Departamento de Seguro de Saúde, o Ministério da Saúde tem atualmente 1.037 ingredientes ativos na lista de medicamentos do seguro de saúde, dos quais hospitais de classe especial e classe 1 estão autorizados a usar a lista completa.

No entanto, hospitais de nível 2, 3 e 4, bem como postos de saúde comunitários, atualmente têm acesso apenas a uma pequena parte da lista de medicamentos. A nova circular não fará mais tais distinções, ajudando a equalizar os benefícios para pacientes em todos os níveis.

A Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde, enfatizou que a Circular 37 criará um corredor legal claro, ajudando a atualizar a lista de medicamentos de forma mais transparente e científica .

As unidades médicas terão a oportunidade de acessar rapidamente os critérios para atualização de novos medicamentos, garantindo os direitos dos pacientes, principalmente quando medicamentos novos e caros forem incluídos na lista do plano de saúde.

A Circular também promoverá o desenvolvimento da indústria farmacêutica, incentivará a pesquisa e a produção de novos medicamentos e ajudará os médicos a ter meios mais eficazes de tratar os pacientes.

A Sra. Vu Nu Anh, Diretora Adjunta do Departamento de Seguro de Saúde, acrescentou que casos especiais, como emergências, serão cobertos pelo seguro de saúde, mesmo que o medicamento não esteja na lista, se houver consulta com médicos de níveis superiores.

Com as novas regulamentações, a circular não diferenciará os medicamentos do seguro saúde de acordo com o nível do hospital, mas expandirá o acesso aos medicamentos para pacientes em todas as unidades médicas, ajudando a reduzir a carga sobre os hospitais de nível superior e a aumentar a eficácia do tratamento em hospitais de nível inferior.

De acordo com a lista de novos medicamentos propostos para inclusão que os hospitais enviaram ao Ministério da Saúde, há 75 medicamentos com 25 grupos de efeitos, incluindo 28 medicamentos direcionados ao tratamento do câncer; o restante são antibióticos, insulina e medicamentos para tratamento de açúcar no sangue, medicamentos para tratamento de insuficiência cardíaca, transtornos mentais, pressão alta, angina, agentes de contraste, Parkinson, analgésicos, antipiréticos, dermatológicos, endócrinos, tratamento do trato urinário, antitrombóticos, antifúngicos, tratamento de coagulação, desintoxicação, medicamentos antivirais...

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Fonte: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html