Ampliar o acesso a medicamentos caros para pacientes com plano de saúde.

No dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou um workshop para divulgar a Circular 37 e recolher opiniões sobre a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde.

Ampliar o acesso a medicamentos caros para pacientes com plano de saúde .

No dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou um workshop para divulgar a Circular 37 e recolher opiniões sobre a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde.

Esta Circular entrará em vigor a partir de 1º de janeiro de 2025 e é um passo importante na reforma do sistema de seguro de saúde, ajudando os pacientes a terem acesso mais fácil a novos medicamentos, especialmente os mais caros, em unidades de saúde de menor complexidade.

O vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, discursou no workshop.

Segundo o vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, os medicamentos representam uma parte importante dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde. Atualmente, a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde está sendo emitida de acordo com a Circular nº 20/2022, mas, após quase dois anos de implementação, muitos problemas surgiram e precisam ser ajustados.

A Circular 37 estipula princípios e critérios para o desenvolvimento e atualização da lista de medicamentos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores cobertos pelo seguro de saúde.

Esta Circular visa garantir que a lista de medicamentos seja pública, transparente e eficaz. Ao mesmo tempo, a estrutura da lista de medicamentos será revista, removendo as colunas de classificação hospitalar, auxiliando as unidades de saúde a utilizarem a lista completa de medicamentos de acordo com sua especialização e necessidades de tratamento, independentemente da classificação do hospital ou do nível de especialização técnica.

A nova circular também incentiva o desenvolvimento profissional e técnico em unidades de saúde de nível inferior, especialmente postos de saúde, para ajudar a reduzir a sobrecarga nos hospitais de nível superior.

Isso facilitará a prescrição eficaz de medicamentos por médicos de níveis inferiores e ajudará os pacientes a terem acesso aos medicamentos necessários, incluindo medicamentos caros.

O Ministério da Saúde prometeu não discriminar entre os níveis de tratamento no que diz respeito ao pagamento de medicamentos pelo seguro de saúde. Unidades de saúde de nível inferior, incluindo postos de saúde comunitários e hospitais distritais, passarão a ter cobertura do seguro de saúde para medicamentos anteriormente fornecidos apenas a unidades de nível superior. Medicamentos novos e de alto custo não estarão mais restritos à prescrição médica em unidades de nível inferior.

A Circular 37 também regulamenta a exclusão da lista de medicamentos que não atendem aos critérios de segurança e eficácia, e a inclusão de novos medicamentos com histórico de qualidade comprovado e aprovados pelo Ministério da Saúde.

Segundo o Sr. Dong Huy Truong, especialista do Departamento de Seguro de Saúde, o Ministério da Saúde possui atualmente 1.037 princípios ativos na lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde, dos quais hospitais de classe especial e classe 1 estão autorizados a utilizar a lista completa.

No entanto, hospitais de nível 2, 3 e 4, assim como postos de saúde comunitários, atualmente têm acesso apenas a uma pequena parte da lista de medicamentos. A nova circular eliminará essas distinções, contribuindo para igualar os benefícios para pacientes em todos os níveis.

A Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde, enfatizou que a Circular 37 criará um corredor legal claro, ajudando a atualizar a lista de medicamentos de forma mais transparente e científica .

Os serviços médicos terão a oportunidade de acessar rapidamente os critérios para atualização de novos medicamentos, garantindo os direitos dos pacientes, especialmente quando medicamentos novos e caros são incluídos na lista de medicamentos cobertos pelo plano de saúde.

A Circular também promoverá o desenvolvimento da indústria farmacêutica, incentivará a pesquisa e a produção de novos medicamentos e ajudará os médicos a disporem de meios mais eficazes para tratar os pacientes.

A Sra. Vu Nu Anh, Diretora Adjunta do Departamento de Seguro Saúde, acrescentou que casos especiais, como emergências, serão cobertos pelo seguro saúde, mesmo que o medicamento não esteja na lista, desde que haja consulta com médicos de níveis superiores.

Com as novas regulamentações, a circular não diferenciará os medicamentos do seguro de saúde de acordo com o nível do hospital, mas ampliará o acesso a medicamentos para pacientes em todas as unidades de saúde, ajudando a reduzir a sobrecarga nos hospitais de nível superior e a aumentar a eficácia do tratamento nos hospitais de nível inferior.

De acordo com a lista de novos medicamentos propostos para inclusão, enviada pelos hospitais ao Ministério da Saúde, há 75 medicamentos com 25 grupos de efeitos, incluindo 28 medicamentos direcionados ao tratamento do câncer; os demais são antibióticos, insulina e medicamentos para o tratamento da glicemia, medicamentos para insuficiência cardíaca, transtornos mentais, hipertensão, angina, agentes de contraste, medicamentos para Parkinson, analgésicos, antipiréticos, medicamentos dermatológicos, medicamentos para o sistema endócrino, medicamentos para o tratamento do trato urinário, antitrombóticos, antifúngicos, medicamentos para a coagulação, medicamentos para desintoxicação, medicamentos antivirais...

Fonte: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html