La rougeole progresse chez les adultes, et de nombreuses personnes présentent des complications graves, nécessitant une dialyse ou une intervention par ECMO.

GĐXH - D'après les experts, la rougeole est actuellement en recrudescence au Vietnam, touchant aussi bien les enfants que les adultes. Il est à noter que la majorité des personnes infectées n'ont pas été vaccinées ou n'ont pas reçu de rappel.

Le 24 mars, des informations provenant de l'hôpital Bach Mai indiquaient que récemment, les médecins de l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital avaient reçu et traité de nombreux cas de rougeole admis à l'hôpital dans un état grave, avec de sérieuses complications.

Un exemple typique est celui d'un patient de 51 ans originaire de Gia Lam, à Hanoï . Ce patient, présentant des antécédents de diabète et d'asthme bronchique, a été admis à l'hôpital avec un diagnostic de rougeole/diabète de type 2, hypertension et asthme bronchique. Malgré le traitement, après 5 jours, son état s'est aggravé, nécessitant une intubation et une ventilation mécanique. Il a également développé une fibrillation auriculaire et des troubles cardiovasculaires, et présentait un risque de complications graves.

Des médecins évaluent les complications de la pneumonie chez des patients atteints de rougeole. Photo : BVCC.

Un autre cas, également à Gia Lam, à Hanoï, est actuellement pris en charge à l'hôpital. Il s'agit d'un homme de 38 ans, auparavant en bonne santé, fumeur mais sans antécédents de maladie pulmonaire. Son état s'est rapidement dégradé : dès le lendemain, il présentait une fièvre à 39 degrés, une éruption cutanée sur le visage s'étendant aux mains et au corps. Il a ensuite développé une toux grasse, des maux de gorge et une difficulté respiratoire croissante, jusqu'à une insuffisance respiratoire aiguë et une pneumonie sévère nécessitant une oxygénothérapie lors de son transfert. À l'hôpital Bach Mai, les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë sévère requièrent des soins intensifs, une ventilation mécanique, une filtration sanguine et une ECMO.

Outre les deux cas mentionnés ci-dessus, les médecins de l'Institut de médecine tropicale ont également pris en charge une femme enceinte atteinte de rougeole. Cette patiente, âgée de 28 ans et résidant à Hai Hau, dans la province de Nam Dinh , enceinte de huit semaines, a été admise à l'hôpital avec une forte fièvre, des frissons, des douleurs musculaires et une éruption cutanée rouge s'étendant du visage au cou, à la poitrine et à l'abdomen.

La patiente présentait une toux sèche, un mal de gorge, des selles liquides quatre fois par jour et aucune douleur abdominale. Elle s'est soignée elle-même à domicile pour faire baisser sa fièvre, mais son état ne s'est pas amélioré. À son admission à l'hôpital, un diagnostic de rougeole avec surinfection bactérienne a été posé et une surveillance pour pneumonie a été mise en place, en raison du risque élevé de contamination maternelle et fœtale.

Ne soyez pas subjectif face à la rougeole chez l'adulte.

Selon le professeur agrégé Dr Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai au Vietnam, la rougeole est actuellement en recrudescence, non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes, en particulier chez les personnes souffrant de maladies sous-jacentes ou dont le système immunitaire est affaibli.

D'après les statistiques, depuis le début de l'année, l'hôpital Bach Mai a pris en charge des centaines de cas de rougeole chez l'adulte, soit en moyenne 10 à 20 cas par jour. Les symptômes les plus fréquents sont la fièvre, une éruption cutanée, la toux, les yeux larmoyants et l'écoulement nasal.

Cependant, de nombreux patients ont développé des complications graves telles que pneumonie, insuffisance respiratoire, élévation des enzymes hépatiques, diarrhée et même méningite. Il est à noter que la plupart de ces personnes n'avaient pas été vaccinées ou avaient été vaccinées mais n'avaient pas reçu de rappel.

Un patient atteint de rougeole a besoin d'un respirateur et d'une filtration sanguine à l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai. Photo : BVCC.

Le professeur agrégé Do Duy Cuong a ajouté que la rougeole est une maladie à transmission respiratoire très rapide, susceptible de se propager rapidement au sein de la population si elle n'est pas maîtrisée. Par conséquent, dès qu'un patient est diagnostiqué positif à la rougeole, il doit être immédiatement isolé et traité afin d'éviter la contagion.

Il convient de préciser que beaucoup de gens pensent, à tort, que la rougeole est une maladie bénigne qui disparaîtra d'elle-même au bout de quelques jours. Or, en réalité, elle peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée rapidement.

« Les cas de rougeole compliqués, tels que les infections des voies respiratoires supérieures, les pneumonies, l'élévation des enzymes hépatiques, l'insuffisance hépatique, la défaillance multiviscérale nécessitant une dialyse, l'insuffisance respiratoire nécessitant une intubation endotrachéale, etc., représentent environ 5 % des patients hospitalisés. Les patients présentant des maladies sous-jacentes comme le diabète et l'immunodéficience sont plus à risque et peuvent facilement évoluer vers des formes graves nécessitant une intervention mécanique », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Cuong.

Les experts soulignent que la rougeole peut être prévenue par la vaccination. Le vaccin contre la rougeole est très sûr et efficace, et le ministère de la Santé recommande la vaccination et le rappel vaccinal pour tous les enfants. La vaccination complète permet non seulement de se protéger soi-même, mais aussi de contribuer à la maîtrise de la maladie au sein de la communauté.

Le vaccin contre la rougeole fait partie du Programme élargi de vaccination et est administré aux enfants dès l'âge de 9 mois, puis un rappel est effectué à 18 mois ou à 2 ans. Chez l'adulte, lorsque le système immunitaire est affaibli, un rappel est également nécessaire. Si l'historique vaccinal est incomplet ou si le vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) n'est pas encore disponible, un rappel est requis.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm