
カインホア省に住む57歳のPさんは、この10年間、頭痛と嘔吐、不眠症、視力低下に悩まされ、ますます健康状態が不安定な状態に陥っていました。彼は多くの医療機関を受診しましたが、症状は依然として漠然としており、本当の原因は未だに解明されていませんでした。「脳貧血だと思っていました。歩いていると、目が真っ暗になり、手足が痺れて冷たく感じることもありましたが、原因は分かりませんでした」と彼は当時を振り返ります。
彼は11月10日まで病気と闘い続けたが、その日、自分の手の輪郭しか認識できないほど視力が著しく損なわれ、チョーライ病院に搬送された。
MRI検査の結果、医師は患者の下垂体腫瘍が56mmの巨大下垂体腫瘍群に属し、下垂体腫瘍全体の約10%を占めると診断しました。また、画像では腫瘍が蝶形骨洞と海綿静脈洞に浸潤し、視交叉と2本の内頸動脈を圧迫していることも確認されました。

これは複雑な病態であり、多くの重要な構造を損傷するリスクがあり、国際的な報告によると、腫瘍の完全切除率はわずか3~40%です。現時点での課題は、下垂体、血管系、神経系を温存しながら、腫瘍を可能な限り切除することです。
この要望に応えて、脳神経外科チームは鼻蝶形骨洞からの内視鏡手術を行うことを決定しました。これは当院では日常的に行われている手術ですが、今回の症例の特徴は、初めて4K-ICG神経内視鏡手術システムが適用されたことです。チョーライ病院は、2025年半ば以降、国内で初めてこの技術を導入した医療機関となります。
チョーライ病院脳神経外科のトラン・ティエン・キエム医師は次のように述べています。「今回の症例のように巨大な腫瘍の場合、最も大切なことは、健全な下垂体と主要血管を温存しながら、腫瘍を可能な限り多く切除することです。4K-ICGシステムのおかげで、それぞれの構造が画面上に鮮明に表示されるため、チームはよりスムーズに手術を進めることができます。」
この高度な外科システムにはコンパクトな内視鏡が装備されており、4K解像度でさまざまな視野角をサポートし、さらに重要なことに、ICG蛍光剤を注入するときに血管系全体と重要な構造が明確に表示されるため、外科医が正確に位置決めしてより安全に手術を行うことができます。
その結果、手術は成功し、医師たちは腫瘍をほぼ完全に切除し、患者の治療効果を高めました。その後、驚くべき回復の過程が続きました。5日後、Pさんは意識を取り戻し、自力で飲食できるようになり、視力も著しく改善し、まもなく退院しました。
Pさんは感慨深げにこう語った。「本当に感謝しています。この病気は一生治らないと思っていましたが、今は生き返ったんです。」

専門家の観点から、脳神経外科部長のトラン・フイ・ホアン・バオ医師は、巨大下垂体腫瘍は深部浸潤と他の多くの重要な組織への関与のため、常に大きな課題であると評価しました。
彼は強調した。「従来の方法では、血管や神経を温存しながら腫瘍塊を最大限に切除することは困難な目標でした。しかし、4K-ICGシステムにより、術野の観察に明確な変化がもたらされました。これにより、外科医は腫瘍組織と健常組織を区別し、下垂体茎や大血管を明確に識別できるようになりました。」
医師によると、4K-ICGシステムは稼働以来、巨大下垂体腫瘍、頭蓋咽頭腫、頭蓋底髄膜腫、頭蓋底斜面部骨軟骨腫など、30件を超える複雑な症例の治療において脳神経外科をサポートしてきた。すべての症例で良好な結果が得られ、手術の安全性の向上と回復時間の短縮に役立っているという。
チョーライ病院脳神経外科では、新システムの導入に加え、機能領域における脳腫瘍の個別化治療を目指し、診断および術前計画に3テスラMRI装置を導入しました。これにより、医師は患者の生命機能を維持しながら、腫瘍の切除率を最適化することができます。
この症例から得られた結果は、現代の進歩がタイムリーかつ適切に適用されれば、医療と再生の道のりをつなぐ架け橋となることを示しています。統計データに加え、成功例の一つ一つは、かつて希望がないと思っていた人々にとって希望でもあります。
出典: https://nhandan.vn/benh-vien-cho-ray-tien-phong-ung-dung-he-thong-phau-thuat-noi-soi-than-kinh-4k-icg-post928083.html










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