フン・イエン氏は、草の根医療施設でウイルス性肝炎の治療を連携させることを主導し、公衆衛生の保護に貢献しています。

フンイエン省は現在、「草の根医療施設におけるB型肝炎およびC型肝炎の検査、診断、ケア、治療の強化」をモデルとして、B型肝炎およびC型肝炎の検査、診断、ケア、治療の強化において全国をリードする地域の一つとなっている。

このモデルは、人々が病気を早期に発見し、適切なタイミングで治療を受け、地域で持続的に病気を管理するのに役立ちます。

2025年、フンイエン保健省はBIDMCと連携し、慢性ウイルス性肝炎の管理と治療における「ギャップ」を解消するためのモデルを積極的かつ効果的に展開します。その中核目標は、スクリーニング、診断、そして集中的な治療管理サービスを草の根レベルの保健システムに提供し、患者にとっての地理的および費用的な障壁を排除することです。

BIDMC代表のダム・デュイ・ラム博士（MSc）は、 フンイエン省の草の根医療レベルでのB型肝炎、C型肝炎の検査、ケア、治療モデルの実施結果を評価するワークショップで講演しました。

報告書によると、2025年11月末までに、クインフー、ティエンハイ、ブートゥー、フンハーの4つの総合病院で、B型肝炎の検査を約3万8000件、C型肝炎の検査を約3万7000件実施しました。治療開始率は四半期ごとに大幅に増加しています。この成果は、陽性判定日にウイルス量サンプルを採取するプロセスを適用し、治療に繋がっていない人々の追跡調査と、高リスクグループの親族への長期カウンセリングの提供を組み合わせた活動のおかげで達成されました。ウイルス量検査サンプルは、その後、フンイエン省疾病管理センターに安全かつ同期的に輸送され、詳細な検査が行われ、施設での処方と治療の正確性と適時性を確保しました。

プロジェクトマネージャーのダム・デュイ・ラム博士は次のように述べています。「多くの患者は、ウイルス性肝炎に感染していることは認識していましたが、適切なモニタリングや治療を受けたことがありませんでした。このモデルは、この重要な『ギャップ』を埋めるのに役立ちます。スクリーニング検査で陽性と判定された後、すぐに治療につなげることは、治療を受けられない患者の割合を減らすための決定的な要因であり、ひいては合併症のリスクと将来の医療費負担を軽減することにつながります。」

特筆すべきは、実施施設における治療接続効率が目覚ましいレベルに達していることです。ブートゥーでは、B型肝炎の治療接続率が第1四半期の60%から、その後の四半期には90%以上に上昇しました。ティエンハイでも90%以上の水準を維持しています。C型肝炎については、ここ数四半期で多くの施設で100%の接続率に達しているか、それに近づいています。

このモデルは、患者同士の繋がりを築くだけでなく、長期的なケアと治療の維持にも役立ちます。治療対象群における6ヶ月後の定期フォローアップ受診率は大幅に向上し、Vu Thuでは約96%に達しました。しかし、治療対象外群へのフォローアップ受診の誘致には依然として多くの困難が伴っており、コミュニケーション活動、相談、患者支援策の推進の必要性が示されています。

フンイエン病院は、これらの施設の展開と並行して、2025年後半から2026年にかけて、省南部の残りの8つの地域総合病院と省北部の5つの多機能医療センターにもこのモデルを拡大していく予定です。統一された持続可能な運営モデルを確保するため、治療手順や健康保険の支払いの標準化に関する多くの専門的な研修コースや会議が開催されています。

このモデルを実施した4つの病院のうちの1つであるヴートゥ総合病院の院長、ド・ヴァン・ルオン医師は次のように語りました。 「以前は、ウイルス性肝炎の患者は治療のために上位の医療機関に搬送する必要がありました。現在、このプロジェクトは病院に専門家の育成を支援し、検査、スクリーニング、管理、相談、治療モニタリングのプロセスを統一することで、患者が地域で管理・治療を受けられるよう支援しています。これにより、B型肝炎の患者は、 C 治療コンプライアンスの向上、治療効果の改善、人々と社会にかかるコストの大幅な削減」。

このモデルは、早期発見率の向上、医療サービスへのアクセス障壁の低減、医療従事者の専門能力向上、そして医療保険の支払いメカニズムを通じた持続可能性の確保など、多くの優れた価値をもたらします。特に、草の根レベルでのウイルス性肝炎ケアプロセスの標準化は、公衆衛生上の脅威としてのウイルス性肝炎の根絶という国家目標に向けた戦略的な一歩となります。

NVHさん（52歳、ブートゥー村）は、良い変化について語りました。以前は、C型肝炎の検査と治療のために中央病院に通う必要がありました。「毎回通うのに丸一日かかり、交通費も高額で、体調が悪くて一人では行けないこともありました」とHさんは言います。しかし、2025年初頭から、地元の医療チームの診察と治療のつながりのおかげで、彼はブートゥー総合病院で定期的に治療を受けています。

「今では、月に一度病院に行って、検診と検査、そして指示通りの投薬を受けるだけで済みます。手続きも早く、医師も綿密にモニタリングしてくれるので、以前よりずっと安心しています」とHさんは言います。

フンイエン省におけるB型肝炎およびC型肝炎のスクリーニング、診断、ケア、治療という草の根レベルでのモデルの成功は、同地域が正しい方向に進んでいることを裏付けるものであり、 保健省および保健局からもウイルス性肝炎対策における明るい兆しとして認められています。これらの良好な結果は、全国のウイルス性肝炎の管理と治療の有効性を向上させるために、このモデルを他の多くの地域にも拡大していくためのモチベーションとなっています。

ホアン・ティア

出典: https://suckhoedoisong.vn/hung-yen-di-dau-trong-ket-noi-dieu-tri-viem-gan-virus-tai-y-te-co-so-gop-phan-bao-ve-suc-khoe-cong-dong-169251205161207358.htm