帝王切開で生まれた赤ちゃんの微生物叢を高めるため「うんち混合ミルク」の試験

初期の臨床試験の結果は、帝王切開で生まれた赤ちゃんの糞便移植が新たな展望を開きつつあることを示している。

イラスト写真：AFP

臨床試験によると、帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の便を少量含んだミルクを与えると、赤ちゃんの腸内に有益な細菌が導入されるのに役立つという。この方法は、幼少期やその後の人生で多くの病気を予防するのに役立ちます。

この研究は、カリフォルニア州ロサンゼルスで開催された感染症および疫学の専門家向けのIDWeek会議で発表されたばかりの予備的な結果であり、「うんち入りミルク」のコンセプトを検証する初のランダム化比較試験である。

ヘルシンキのフィンランド保健福祉研究所公衆衛生学部長で研究チーム責任者のオットー・ヘルヴェ氏によると、初期調査結果は科学者の仮説を裏付けるものだった。つまり、少量の排泄物を移植するだけで新生児の微生物叢に良い影響を与えるのに十分だという。

遺伝性細菌

いくつかの研究では、帝王切開で生まれた子どもは経膣分娩で生まれた子どもよりも喘息、胃腸感染症、免疫系障害に関連する疾患のリスクが高いことが示されています。

科学者たちは、この違いは帝王切開で生まれた赤ちゃんは母親の膣や腸の細菌にさらされず、すぐに定着してしまうという事実から生じていると考えています。研究によれば、帝王切開で生まれた赤ちゃんは経膣分娩で生まれた赤ちゃんよりも院内感染病原体に対して脆弱であることが明らかになっています。

これを補おうと、帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の膣から採取した細菌を塗布したり、その細菌を赤ちゃんに飲ませたりする「膣細菌培養」と呼ばれる実験が行われた。

しかし、英国ヒンクストンのウェルカム・サンガー研究所の微生物学者ヤン・シャオ氏によると、膣細菌は新生児の腸内に効果的に定着できないため、この技術の効果には限界があるという。

ヘルヴェ氏とその同僚は、糞便移植が子供の微生物叢の健康を改善できるかどうかを試験する先駆者である。ヘルシンキ大学病院で行われた最新の実験では、研究者らが母親の糞便3.5ミリグラムを母乳に混ぜ、15人の赤ちゃんに初めて授乳した際に与えた。残りの16人の子供にはプラセボが投与された。

乳児の便サンプルを分析したところ、出生時には2つのグループの細菌多様性は同程度であったが、2日目からは2つのグループの間に明らかな違いが現れ、この違いは乳児が固形食を食べ始める生後6か月頃まで続いた。

この試験は、生後2年間の乳児の追跡調査を継続しているが、初期のデータは、同じチームが2020年に発表した対照群なしの小規模パイロットスタディの結果と一致している。7人の乳児を対象としたこの研究では、糞便移植を受けた乳児のマイクロバイオームは、経膣分娩の乳児と同様に発達していることが判明した。

シャオ氏は「最新の臨床試験で、母親の糞便細菌叢移植が帝王切開で生まれた赤ちゃんの細菌叢に変化をもたらしたことは驚くべきことではない」とコメントした。

これは重要な臨床研究である一方、治療を受けた帝王切開児のマイクロバイオームと経膣分娩児のマイクロバイオームを直接比較していないことを同氏は指摘した。この比較は、この技術が帝王切開によって影響を受けたマイクロバイオームを実際に回復させることを証明するために必要である。

警告: 自宅でこれを行わないでください。

研究者たちは、誰もこの方法を自宅で試すべきではないと強調している。試験参加者は全員、徹底したスクリーニングを受けた。

「赤ちゃんの便に病気の原因となる細菌が含まれていないことを確認する必要があります」とヘルベ氏は言う。当初の 90 人の女性のうち 54 人は、病気の存在またはスクリーニング基準を満たさなかったために除外されました。 「単純なことのように聞こえるが、厳密に管理する必要がある」と彼は付け加えた。

ヘルベ氏は、この方法が帝王切開で生まれた赤ちゃん全員に適しているわけではないと警告した。十分に大きな数の子供たちのグループで見ると、帝王切開で生まれた子供たちに喘息などのいくつかの病気がより多く見られることがわかります。 「しかし、個人レベルでは、その違いは非常に小さいのです。」そこで彼のチームは、特定の病気のリスクが高いどのグループが最も恩恵を受ける可能性があるかを研究している。

一方、シャオ氏は、次の重要なステップは、母親の腸内細菌のうちどの細菌が最も赤ちゃんの腸内に伝染し定着する可能性が高いかを正確に特定することだと述べた。 「もしこれらの種が人間の集団内に存在するなら、病原体がないことが保証された研究室で作られたインプラントを新生児に与える方が効果的で安全でしょうか？」彼は尋ねた。

出典: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm