Beseitigung von Hindernissen bei Ausschreibungen für öffentliche Gesundheitseinrichtungen

Kinhtedothi – Laut Tran Thi Nhi Ha, stellvertretende Vorsitzende des Volkspetitionskomitees, haben öffentliche Einrichtungen Schwierigkeiten bei der Auftragsvergabe, was zu einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, während nicht-öffentliche medizinische Einrichtungen weiterhin über ausreichend Medikamente und Ausrüstung verfügen…

Am Nachmittag des 6. November erörterte die Nationalversammlung in Fortsetzung ihrer 8. Sitzung im Plenarsaal den Gesetzentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Planungsgesetzes, des Investitionsgesetzes, des Investitionsgesetzes im Rahmen öffentlich-privater Partnerschaften und des Vergabegesetzes.

Es ist schwierig, Qualität und Preis zu kontrollieren, wenn die Menschen ihre Medikamente außerhalb kaufen müssen.

Tran Thi Nhi Ha (Delegation der Nationalversammlung aus Hanoi ) erklärte in ihren Stellungnahmen zum Gesetzentwurf, dass gemäß Artikel 55 Absatz 2 Arzneimittelverkaufsstellen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen solche Einrichtungen seien, die innerhalb der Räumlichkeiten von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Arzneimittel, medizinische Geräte, Kosmetika, funktionelle Lebensmittel und andere lebensnotwendige Güter anbieten.

Laut Tran Thi Nhi Ha, stellvertretende Vorsitzende des Petitionskomitees, haben öffentliche Einrichtungen Schwierigkeiten bei der Auftragsvergabe, was zu einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, während private medizinische Einrichtungen über ausreichend Medikamente und Ausrüstung verfügen… Foto: Ho Nhu Y

Gemäß den Vorschriften ist die Krankenhausapotheke für ihren Betrieb vollumfänglich dem Krankenhausdirektor unterstellt. Bezüglich der Preise für eingekaufte Medikamente legt das Regierungsdekret 155/2018/ND-CP fest, dass Krankenhausapotheken Medikamente zu einem Preis erwerben dürfen, der nicht über dem jeweils gültigen Zuschlagspreis für das entsprechende Medikament zum selben Zeitpunkt oder über dem Zuschlagspreis bei regionalen oder zentralen Gesundheitseinrichtungen innerhalb der letzten zwölf Monate liegt.

Bezüglich der Verkaufspreise von Medikamenten legt die Regierungsverordnung Nr. 54/2017/ND-CP laut der Delegierten Tran Thi Nhi Ha die maximale Handelsspanne für alle Medikamente in Krankenhausapotheken fest. Da Krankenhausapotheken Medikamente bedarfsorientiert abgeben, lassen sich die Medikamentenliste, die benötigte Menge und die sich ständig ändernden Krankheitsmuster nicht vorhersagen. Daher ist es sehr schwierig, einen Plan für die Auswahl von Lieferanten zu entwickeln. Medikamentenengpässe in Krankenhausapotheken zwingen Patienten zum Kauf außerhalb der Apotheken, was sowohl unpraktisch ist als auch die Kontrolle von Qualität und Preis erschwert und somit den Zugang zu optimaler medizinischer Versorgung beeinträchtigt.

Laut der Delegierten Tran Thi Nhi Ha haben die Bestimmungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Vergabegesetzes bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt, da der Medikamenteneinkauf durch Krankenhausapotheken ebenfalls aus legalen Einnahmequellen erfolgt. Gemäß Absatz 1, Artikel 2 müssen alle Aktivitäten der Auftragnehmerauswahl, die mit Kapital aus legalen Einnahmequellen der Einrichtung durchgeführt werden, dem Vergabegesetz unterliegen, während die Bestimmungen in Absatz 2, Artikel 55 es den Einrichtungen erlauben, über ihre Beschaffung selbst zu entscheiden. In der Praxis haben zahlreiche Gesundheitsbehörden und medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen gerichtet, um auf Schwierigkeiten und Unzulänglichkeiten hinzuweisen und um Klärung dieser Inhalte zu bitten.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha erklärte, dass es den Krankenhausapotheken derzeit an vielen Medikamenten und medizinischen Geräten mangele, um den Bedarf der Patienten zu decken. Neben Medikamenten führten Krankenhausapotheken auch zahlreiche andere Artikel wie medizinische Geräte, Kosmetika, funktionelle Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel, medizinische Lebensmittel und Milch – allesamt lebensnotwendige Produkte, die Patienten und ihren Angehörigen direkt zugutekämen.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha schlug vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: „Hinsichtlich des Kaufs von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen; des Kaufs von Arzneimitteln, medizinischen Geräten, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen wichtigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften innerhalb der Räumlichkeiten öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist es den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gestattet, über ihre eigenen Einkäufe zu entscheiden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht zu gewährleisten, ohne die im Vergabegesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.“

Um die Logik zwischen den Bestimmungen des Gesetzes zu gewährleisten, schlug die Delegierte Tran Thi Nhi Ha vor, Absatz 1, Artikel 2 wie folgt zu ändern: Die Auswahl von Auftragnehmern erfolgt unter Verwendung von Mitteln aus dem Staatshaushalt gemäß den Bestimmungen des Staatshaushaltsgesetzes, Mittel aus legalen Einnahmequellen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen für staatliche Stellen und öffentliche Dienstleistungseinheiten (mit Ausnahme des in Absatz 2, Artikel 55 dieses Gesetzes genannten Falls).

Szene der 8. Sitzung der 15. Nationalversammlung am Nachmittag des 6. November. Foto: Quochoi.vn

Paradoxon zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Gesundheitseinrichtungen

Bezüglich der Bestimmungen über Ausbildungs- und Förderprogramme in Artikel 29 „Auswahl von Auftragnehmern in besonderen Fällen“ erklärte die Delegierte Tran Thi Nhi Ha, dass die Auswahl von Auftragnehmern in besonderen Fällen auf „Ausbildungs- und Förderprogramme für spezialisierte berufliche Fähigkeiten von Kadern und Beamten aufgrund der Notwendigkeit, zuständige Agenturen und Einheiten einzuladen oder die Funktion und Aufgabe der spezialisierten Ausbildung von zuständigen Agenturen übertragen zu bekommen“, Anwendung findet.

In Bereichen wie Bildung und Gesundheit besteht die Belegschaft – neben einer kleinen Anzahl von Beamten – hauptsächlich aus Beamten und Vertragsarbeitern. Nach geltendem Recht dürfen Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen für Beamte in Sonderfällen nicht unter die Bestimmungen zur Auswahl von Vertragsarbeitern fallen. Daher schlug die Delegierte Tran Thi Nhi Ha vor, Beamte und Vertragsarbeiter in den Geltungsbereich dieser Bestimmung aufzunehmen.

Darüber hinaus beobachten wir laut Delegierter Tran Thi Nhi Ha derzeit deutliche Unterschiede bei der Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen. Während öffentliche Einrichtungen bei Ausschreibungen mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert sind, was zu Engpässen bei Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, stellen private medizinische Einrichtungen eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und Ausrüstung sicher, selbst mit seltenen Medikamenten und moderner Medizintechnik.

Obwohl eines der Grundsätze von Ausschreibungen die Gewährleistung wirtschaftlicher Effizienz ist, können private Einrichtungen, die herkömmliche Beschaffungsmethoden anwenden, bestimmte medizinische Geräte günstiger erwerben als öffentliche Einrichtungen. Die Gründe hierfür sind noch nicht abschließend geklärt und stellen weiterhin eine große Herausforderung für Ausschreibungen dar.

Daher schlug die Delegierte Tran Thi Nhi Ha vor, dem Vergabegesetz eine Bestimmung hinzuzufügen, die nicht nur öffentliche Einrichtungen, sondern auch private medizinische Einrichtungen dazu verpflichtet, Informationen über die Ergebnisse der Beschaffung zu veröffentlichen. Diese Informationen stellen eine wichtige und wertvolle Datenbank für Management und Referenz dar und schaffen Transparenz, begrenzen negative Aspekte bei Ausschreibungen und gewährleisten eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und medizinischen Geräten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html