DNVN – Dans l’après-midi du 25 octobre, l’hôpital de Da Nang a annoncé que les médecins du département de chirurgie thoracique de cet hôpital avaient opéré avec succès un cas extrêmement rare de tumeur de l’artère carotide droite avec un taux d’incidence de 1 à 2 patients/100 000 personnes.
Le patient Doan XL (né en 1968, résidant dans le district de Son Tra, à Da Nang) s'est présenté à l'hôpital de Da Nang pour un examen en raison d'une tumeur douloureuse au niveau du cou droit, pulsant au rythme cardiaque. Le médecin a prescrit une échographie, un scanner veineux cervicaux avec injection de produit de contraste et des examens paracliniques.
Les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont vérifié les résultats du scanner de la tumeur carotidienne du patient Doan XL avant l'opération.
Les résultats ont révélé une masse cervicale droite mesurant 33 x 37 x 64 mm, clairement délimitée, entourant l'artère carotide droite, avec des vaisseaux sanguins centraux et une forte prolifération vasculaire après injection de produit de contraste. Le patient a reçu un diagnostic de tumeur de l'artère carotide droite avec complications liées à la compression de cette artère. Il a été admis au service de chirurgie thoracique pour une ablation chirurgicale de la tumeur.
Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que l'opération était très difficile car la tumeur était grande et comportait de nombreux vaisseaux sanguins qui serraient l'artère carotide interne et l'artère carotide externe et la bifurcation de l'artère carotide.
Les tumeurs volumineuses se propagent au-dessus de la base du crâne et vers le bas, entraînant une compression de l'artère carotide commune. Le risque de saignement pendant et après l'intervention est donc très élevé. De plus, le clampage de l'artère carotide pour traiter une lésion carotidienne lors de la dissection peut entraîner des lésions cérébrales.
Cependant, grâce à leur vaste expérience, après 4 heures d'opération, les médecins du service d'anesthésie et de réanimation et du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont réussi à retirer la totalité de la tumeur sans aucune complication.
Les résultats de l'anatomopathologie postopératoire ont révélé des paragangliomes cervico-faciaux compatibles avec le diagnostic de tumeurs du corpuscule carotidien. Après l'intervention, l'état de santé du patient était stable : il pouvait manger et parler normalement et a pu quitter l'hôpital.
Le Dr Than Trong Vu a expliqué que les tumeurs du corpuscule carotidien sont rares, avec une incidence de 1 à 2 patients pour 100 000 personnes, soit 0,6 tumeur cervicale pour 100 000 personnes. Généralement bénignes, ces tumeurs présentent cependant un potentiel malin dans environ 5 à 7 % des cas. Elles naissent de la bifurcation de l'artère carotide commune en artère carotide interne et artère carotide externe.
Autour de la tumeur se trouvent de nombreux nerfs crâniens importants, tels que le nerf glossopharyngien, le nerf hypoglosse et le nerf vague. La chirurgie est le seul traitement radical, mais elle est très difficile et peut entraîner de nombreuses complications neurologiques et vasculaires. Au service de chirurgie thoracique, cette tumeur n'a pas été observée depuis dix ans.
« Si le patient ressent une zone du cou anormalement large ou une masse proéminente, il doit se rendre dans un établissement médical spécialisé pour un traitement rapide afin d'éviter que la tumeur ne grossisse, rendant l'opération difficile et entraînant de nombreuses complications », a conseillé le Dr Vu.
Hai Chau
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