高血圧を薬を使わずに治療するには？

高血圧の人は塩分の摂取量を減らし、自宅やクリニックで定期的に血圧をモニタリングする必要がある - 写真：TUONG VY

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）の非感染性疾患栄養部門のダオ・レ・フオン・トラン医師は、高血圧の治療は長期にわたるプロセスであり、定期的なモニタリングと患者と治療医の緊密な連携が必要であると述べた。

さらに、効果的な治療を実現するためには、危険因子や関連疾患をうまくコントロールすることも必要です。

トラン医師によると、高血圧の治療には非薬物治療と薬物治療がある。

高血圧の段階に関わらず、非薬物療法や生活習慣の改善が治療の柱となります。前高血圧症またはステージ1の高血圧の患者の中には、積極的な生活習慣の改善によって降圧薬を必要とせずに血圧をコントロールできる人もいます。

- 適度な食事：塩分の摂取量を減らす（

- 理想体重を維持：BMI 18.5 - 22.9kg/ ^m2 、ウエスト周囲径

- アルコールとビールの摂取をできる限り控える：男性は1日2単位、女性は1単位を超えて飲まないようにする。

さらに、喫煙をやめ、煙の多い環境を避け、身体活動を増やして週に少なくとも 150 分行い、週に 5 日、毎日 30 ～ 60 分、少なくとも中程度の運動 (ウォーキング、家事) を行い、ストレスを避け、リラックスして適切に休息し、急な風邪を避ける必要があります。

薬物治療においては、副作用が少なく、長期使用が可能で、目標血圧を早期に達成できるよう、薬剤群の選択と組み合わせを優先し、患者一人ひとりの特性に合わせて薬剤の使用を個別化しています。

その中で、高血圧の治療に推奨される薬剤のいくつかのグループは、心血管イベントのリスクを軽減することが示されています。

さらに、最小限の投与量で長期的な治療効果を得るためには、患者は治療に従い、適切な薬を適切な投与量で服用し、医師の処方箋なしに勝手に薬の服用を中止したり投与量を減らしたりせず、自宅やクリニックで定期的に血圧を測定し、定期的に検査を受けて評価を受け、定期的に薬を調整する必要があります。

血圧を140/90 mmHg未満に維持する

ホーチミン市医科薬科大学病院、心臓病科検査科のグエン・スアン・トゥアン・アン理学修士は、高血圧と診断されたら、患者は生活習慣を変え、医師の処方どおりに薬を使用して血圧を140/90mmHg未満に抑える必要があると語った。

多くの患者は、定期的に薬を服用していても、塩辛い食べ物を食べる習慣が残っていたり、長期にわたるストレスにさらされていたり、運動不足であったりして、安定した血圧を維持するのも困難になります。

医師は、患者に対し、医師の指示に従って長期にわたる治療を遵守し、血圧が不安定な場合はすぐに再検査を受けることを推奨しています。特に、糖尿病や脂質異常症などの基礎疾患のある方は、健康指標を維持するために定期的に専門医の診察を受ける必要があります。

さらに、血圧を効果的にコントロールし、危険な合併症を防ぐためには、減塩食を維持し、ストレスを制限し、刺激物を制限し、定期的に運動することが必要です。

「治療と血圧管理の有効性を向上させるために重要な優先事項の1つは、健康教育コミュニケーションを促進し、病気の認識を高め、治療における血圧目標を理解し、自宅での自己監視で血圧指標に異常がある場合に医師と共有することです」とトゥアン・アン博士は強調した。

専門家が血圧を正しく測定する方法についてアドバイス

血圧を測定する前に、静かな部屋で少なくとも 5 ～ 10 分間休んでください。

測定の2時間前から刺激物（コーヒー、喫煙、アルコールなど）を摂取しないでください。血圧測定中は会話をしないでください。

血圧を測定する人は、リクライニングチェアに座り、両腕をまっすぐテーブルの上に伸ばし、肘の曲げた部分を心臓の高さにし、足を床につけ、足を組まないようにします（血圧は、横臥位または立位でも測定できます）。高齢者や糖尿病患者の場合は、起立性低血圧の有無を確認するために、立位血圧も測定する必要があります。

カフの下端が肘のしわから2cm上にくるように、カフを腕にしっかりと巻き付けます。モニターまたは目盛りのゼロマークが心臓の高さに合うように位置を調整します。

自動測定装置を使用しない場合は、聴診器を当てる前に上腕動脈の位置を特定する必要があります。脈拍が感じられなくなったら、さらに30mmHg加圧します。2～3mmHg/拍の速度で減圧します。収縮期血圧は最初の音に相当し、拡張期血圧は音が消えた時点に相当します。

初回測定では両腕の血圧を測定してください。血圧値が高い方の腕で、その後の血圧モニタリングを行います。

血圧は少なくとも2回、1～2分以上の間隔をあけて測定してください。2回の血圧測定の差が10mmHgを超える場合は、5分以上安静にしてから再度測定してください。記録される血圧値は、最後の2回の測定値の平均値です。

疑わしい場合には、自動家庭用血圧計または 24 時間自動血圧計で血圧を監視できます。

出典: https://tuoitre.vn/dieu-tri-khong-dung-thuoc-cho-nguoi-benh-tang-huet-ap-bang-cach-nao-20240528074827347.htm