ストレスによる体重増加
ダラット在住のATさん（23歳）は、わずか1年で35kgも体重が増えた。これは、長期間のストレス、慢性的な不眠症、そして全く空腹を感じていないにもかかわらず、感情を紛らわすために食べ物に頼るようになったことが原因だ。ATさんは、私生活や家庭生活で起こった出来事が原因で、深刻なストレス状態に陥ったと語った。
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医師たちは患者に助言を与えている。 |
彼女は夜眠れず、しばしば一晩中起きていたり、せいぜい1～2時間しか眠れなかったりした。この長期にわたる睡眠不足により、T.は疲れ果て、日中は常に倦怠感と無気力感に悩まされていた。
眠れず、常にストレスを感じていたTさんは、逃避手段として食べ物に頼るようになった。彼女は、週に4回もビュッフェに行き、体がもうこれ以上食べられないという限界まで食べ続けた時期もあったと語った。「お腹が空いたから食べていたのではなく、ただ食べたいという欲求を満たすためだけに食べていたんです。あの頃は、食べることだけが気分を良くする唯一の方法でした」とTさんは語った。
T.の食事量は、普通の人の2倍、あるいは3倍にもなることがあった。わずか12ヶ月で、T.の体重は60kgから95kgに増加し、身体的、精神的な健康に数多くの悪影響を及ぼした。
外見の変化により、T.は服のサイズをMからXXLへと頻繁に変えざるを得なくなり、お気に入りの服を再び着ることができなくなった。うとうとするたびに息切れや大きないびきに悩まされ、数百メートル歩くだけでも息切れして疲れ果ててしまうようになった。さらに、T.の免疫力は著しく低下した。
以前は軽い風邪なら数日で治っていたのに、今は長引く病気になり、一度はインフルエンザで入院しなければならなかった。平均すると、彼女は1～2ヶ月に一度は病気で入院している。
Tさんは以前、炭水化物を控え、週に一度水泳をすることで自力で減量しようと試みていました。しかし、米を減らして肉や魚の摂取量を増やしたため、体重は変わらなかったと彼女は認めています。自分の状態をコントロールできなくなったTさんは、タムアン総合病院の減量センターに助けを求めました。
ここで、トラン・フー・タイン・トゥン医師はT.を診察し、BMIが37.6（kg/m²）、内臓脂肪が230cm²を超え、脂肪肝グレード3、糖尿病予備軍という重度の肥満状態であることを確認した。T.の体内の総脂肪量は50kgに達し、極めて危険なレベルであった。
タング医師によると、Tさんのケースはストレスによる急激な体重増加の典型例だという。ストレスを感じると、体はストレスに対処するのに役立つホルモンであるコルチゾールを多く分泌する。しかし、コルチゾール値が高い状態が続くと、特に腹部に脂肪が蓄積されやすくなり、また常に空腹感を感じ、過食につながる。
さらに、ストレスは「空腹ホルモン」と呼ばれるグレリンの分泌を増加させ、患者はより多くの食べ物、特に糖分や脂肪分の多い食べ物を欲するようになります。これらの食品はカロリーが高いため、脂肪の蓄積や急速な体重増加につながりやすくなります。
急激な体重増加は、見た目に影響を与えるだけでなく、心血管疾患、高血圧、糖尿病、内分泌疾患、肝疾患、腎疾患、骨や関節の問題など、危険な病気の兆候でもある。
また、睡眠障害を引き起こし、不眠症、代謝障害、そしてさらなる体重増加につながる可能性もあります。体が疲労し、肥満が続くと、患者はうつ病になりやすく、精神的に不安定になり、生活の質が著しく低下する可能性が高くなります。
この状況に直面したタング医師は、T.のために、投薬治療と栄養指導、そして彼女の能力に合わせた運動を組み合わせた包括的な減量プランを作成した。
彼女は、食事の選択、習慣や好みに合わせた食生活の調整、水泳、ウォーキング、サイクリングなどの運動による身体活動の増加について指導を受けました。この方法を2週間継続して実践した結果、T.さんは3.5kgの減量に成功しました。これは非常に良い初期結果であり、彼女が目標達成に向けて努力を続ける大きなモチベーションとなっています。
「以前の体重である60kgに戻りたいと思っています。それが私の願いであり、毎日努力する目標でもあります」とTさんは語った。医師や家族のサポート、そして自身の強い意志のおかげで、Tさんは体型だけでなく、心身の健康面でも徐々にバランスを取り戻しつつある。
治療を遵守しないと、心筋梗塞により患者は重篤な状態に陥る。
63歳のカン氏は、重度の狭心症で救急外来を受診し、右冠動脈の分枝に重度の狭窄があると診断された。これは、急性心筋梗塞という生命を脅かす危険性がある状態だった。
彼は以前、高血圧や脂質異常症など複数の心血管疾患の既往があり、8年前に心室中隔ステント留置術を受けていた。しかし、手術後、彼は最初の数ヶ月間だけ服薬を続けたものの、その後は自己判断で治療を中止し、定期的な経過観察も怠っていた。これは、彼の健康状態が安定していると信じていたためである。
長期にわたる治療不遵守は、疾患再発のリスクを高め、深刻な合併症を引き起こしました。さらに懸念されるのは、カン氏が喫煙習慣を続けていたことです。喫煙は動脈硬化の進行を加速させ、冠動脈の狭窄を引き起こし、重篤な心血管疾患のリスクを高める高リスク因子です。
入院時、患者は冠動脈造影検査を受け、右冠動脈の95～99％の狭窄が判明した。急性心筋梗塞のリスクを認識した医師らは、心臓への血流を回復させるため、速やかに冠動脈インターベンションを実施した。迅速な処置のおかげで患者の状態は安定し、翌日には退院することができた。
心血管センター所長のファム・グエン・ビン准教授によると、脂質異常症は動脈硬化性プラークの形成を促進する重要な要因であり、それによって血管の狭窄、高血圧、心筋梗塞、脳卒中を引き起こす。実際、ベトナムの成人の約50％が現在脂質異常症を患っているが、効果的に管理されていない。
「サイレントキラー」とも呼ばれる高血圧も、重大な危険因子の一つです。成人の5人に1人は、目立った兆候や症状がないまま高血圧を患っています。
世界保健機関（WHO）によると、世界中で30歳から79歳までの約12億8000万人が高血圧症を患っており、毎年940万人がこの病気に関連する原因で死亡している。
ヴィン准教授は、基礎疾患に加えて、喫煙、服薬不遵守、偏った食生活、運動不足といった不健康な生活習慣が、深刻な心血管疾患を引き起こす主要な危険因子であると強調した。早期発見と迅速な治療が行われなければ、心筋梗塞、心不全、脳卒中などの合併症は、死に至るなど深刻な結果を招く可能性がある。
女性におけるがんの兆候は無視してはならない。
CTHさん（41歳、 ドンタップ省）は3ヶ月間、胸の痛みが続いていました。最初は普通の痛みだと思い、医療機関を受診しませんでしたが、娘に何度も勧められてようやく病院に行きました。病院で医師たちは、右脇の下付近にグリーンピースほどの大きさの、小さくて硬いしこりを発見しました。検査の結果、修士号を持つ専門医のフイン・バ・タン医師は、乳がんの兆候を疑いました。
マンモグラフィー検査の結果、境界が不規則で血管が多数認められる約1cmの腫瘍が発見され、悪性腫瘍の疑いが示された。コアニードル生検により、Hさんはステージ0の乳がんであることが確定した。
これは乳がんのごく初期段階で、悪性細胞は乳管の内壁にとどまっており、周囲の乳房組織への浸潤やリンパ節への転移はまだ起きていません。適切な治療を早期に開始すれば、治癒率は100%にも達する可能性があります。
検査結果を受け取ってすぐに、Hさんは腫瘍とその周囲組織を約2cmの余裕をもって切除する手術を受けました。医師は脇の下のリンパ節も採取して生検を行い、転移の兆候は見られませんでした。手術後、乳房の3cmの欠損部には乳房組織弁を移植し、美観を保ち、乳房が陥没するのを防ぎました。Hさんは順調に回復し、痛みもなく、わずか12時間後に退院しました。
手術で腫瘍と疑わしい組織は完全に除去されたものの、再発リスクを最小限に抑えるため、医師は術後放射線療法を処方した。この併用療法は、たとえステージ0であっても、長期的な有効性を確保し、残存する腺組織を保護するために不可欠である。
タン医師によると、ステージ0の乳がんは明らかな症状がないことが多く、ほとんどの場合、検診中に偶然発見される。しかし、ごく少数の症例では、乳房の痛み、触知できる小さなしこり、乳頭からの分泌物などの兆候が現れることもある。
女性、特に40歳以上の女性には、年1回のマンモグラフィー検査による定期的なスクリーニングが推奨されます。明らかなリスク要因や家族歴のない若い女性であっても、異常の早期発見のためには定期的な乳房検査が不可欠です。
Hさんの場合のように、乳房温存手術は早期乳がんの一般的な治療法です。乳房全体を切除するのではなく、腫瘍とその周囲の組織（約1～2cm）のみを切除し、放射線療法を併用して残存細胞を破壊します。研究によると、乳房温存手術と放射線療法を併用した患者の予後は、全乳房切除術を受けた患者の予後と同程度です。
女性は乳房の痛みの原因を明確に区別する必要もあります。がん以外にも、乳房の痛みは月経前のホルモンバランスの変化、乳房への外傷、きつすぎるブラジャーの着用、特に授乳中の乳房の炎症や感染症などが原因で起こることがあります。
一般的に、ホルモンバランスの乱れによる乳房の痛みは月経後に治まります。しかし、痛みが続く場合や、しこりが触知できる、鋭い痛みがある、乳頭から分泌物が出るなどの異常な症状を伴う場合は、すぐに医師の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。
乳がんは早期発見すれば予後良好です。Hさんは早期検査のおかげでステージ0の段階で発見され、効果的な治療を受けることができました。彼女の体験談は、どんなに些細なことでも、異常を感じたら決して油断してはいけないということを、すべての女性に改めて教えてくれます。定期的な検診を受け、自分の体の状態に注意を払うことが、健康を守り、命を長らえ、長期にわたって質の高い生活を送るための最善の方法です。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html
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