En négligeant le traitement, de nombreuses personnes souffrent de complications liées au diabète

L'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville reçoit au moins cinq cas de complications liées au diabète chaque semaine, dues à une mauvaise alimentation, à l'oubli de prendre des médicaments ou à une injection insuffisante ou excessive d'insuline.

Le 21 septembre, le Dr Ho Ngoc Bao, du service des urgences, a donné les informations ci-dessus, ajoutant que les complications peuvent aggraver la maladie et entraîner la mort si elles ne sont pas traitées rapidement.

Mme Le, 85 ans, est diabétique et s'injecte de l'insuline depuis 15 ans. La patiente a été admise aux urgences en raison de fatigue, de tremblements, de sueurs et d'une léthargie. Les résultats des analyses ont révélé une hypoglycémie importante. Le médecin a diagnostiqué une surdose d'insuline. Après un traitement pour hypoglycémie, elle a repris connaissance, son état s'est stabilisé et elle a pu sortir de l'hôpital au bout de sept jours.

Contrairement à Mme Le, M. Tuan (56 ans) et Mme Hong (54 ans) ont été hospitalisés pour hyperglycémie. Suite à un oubli d'injection d'insuline, la glycémie de M. Tuan a quadruplé, provoquant une acidocétose (accumulation d'acide dans le sang), causant léthargie, fatigue, essoufflement, vomissements et soif intense. On lui a administré des liquides intraveineux, des électrolytes et de l'insuline, et ses symptômes se sont améliorés.

Mme Hong est diabétique depuis 20 ans et, récemment, sa glycémie s'est stabilisée. Elle doit donc ajuster sa dose d'insuline en fonction de la quantité de repas qu'elle prend. Comme elle vomissait sans arrêt, elle a été hospitalisée en urgence et a reçu un diagnostic d'hyperglycémie et d'acidocétose. Heureusement, elle a été prise en charge rapidement, car si elle avait été en retard, elle serait décédée.

Le docteur Thuy Dung explique à ses patients comment mesurer la quantité d'aliments avec leur poing pour contrôler leur glycémie. Photo : Dinh Tien — Le docteur Thuy Dung explique à ses patients comment mesurer la quantité d'aliments avec leur poing pour contrôler leur glycémie. Photo : *Dinh Tien*

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie constamment supérieure à la normale, car le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne l'utilise pas efficacement. Les patients doivent prendre des médicaments quotidiennement, conformément à la prescription de leur médecin.

Le Dr Phan Thi Thuy Dung, du service d'endocrinologie et de diabète, a expliqué que les médicaments contre le diabète comprennent deux groupes principaux : l'insuline et les hypoglycémiants oraux. L'insuline contribue à réduire la glycémie et agit rapidement 5 à 30 minutes après l'injection. Selon le cas, les médecins conseilleront aux patients sur l'utilisation appropriée de l'insuline.

Les médecins recommandent aux diabétiques de suivre scrupuleusement leur traitement, sans oublier de le prendre ni surdoser. Ils ne doivent pas non plus modifier eux-mêmes la posologie de leurs médicaments, même si leur glycémie est stable, comme dans le cas de Mme Hong.

Les cas d'oubli de médicaments, entraînant une augmentation de la glycémie comme celle de M. Tuan, sont très fréquents. Les médicaments contre le diabète sont généralement accompagnés d'une notice et d'instructions spécifiques sur la conduite à tenir en cas d'oubli. En cas d'augmentation de la glycémie, accompagnée de symptômes tels que soif, faim excessive, mictions fréquentes, fatigue, etc., le patient doit se rendre à l'hôpital pour un examen. Une glycémie supérieure à 250 mg/dL constitue le seuil critique.

Une glycémie mal contrôlée peut facilement entraîner des complications diabétiques aiguës telles qu'une acidocétose, un coma et une augmentation de la pression osmotique. D'autres complications chroniques, telles que des lésions des gros vaisseaux sanguins (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ou des lésions des petits vaisseaux sanguins (insuffisance rénale, neuropathie périphérique…), peuvent également survenir.

En plus de leur traitement médicamenteux, pour contrôler leur diabète, les patients doivent limiter leur consommation de féculents, de fruits sucrés, de conserves et d'aliments riches en sucre. Ils doivent également éviter l'alcool, le tabac et les autres stimulants. Ils doivent équilibrer leur apport en nutriments (viande, poisson, œufs, légumes et fruits) au cours de leurs trois principaux repas quotidiens.

Il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière : au moins 30 minutes par jour, au moins deux jours par semaine, en sollicitant les principaux groupes musculaires, notamment les jambes, les hanches, le dos, l’abdomen, la poitrine, les épaules et les bras. Des exercices doux comme la marche rapide, les tâches ménagères, la danse, le yoga, la natation, le vélo… Vérifiez régulièrement votre glycémie à domicile et effectuez des examens réguliers, comme prescrit par votre médecin, afin de mieux surveiller et traiter la maladie. En cas de symptômes inhabituels, une hospitalisation est nécessaire pour une prise en charge rapide.

Dinh Tien

Le 22 septembre à 20h00, la consultation en ligne « Erreurs de contrôle de la glycémie à domicile chez les personnes diabétiques » a été diffusée sur la page fan de VnExpress . L'émission fournit des informations sur l'utilisation des médicaments, de la nutrition et de l'exercice physique pour aider les patients à bien contrôler leur glycémie à domicile.

Les médecins du département d'endocrinologie - Diabète du système hospitalier général de Tam Anh participant à la consultation sont le Dr Hoang Kim Uoc, le Dr Lam Van Hoang et le Dr CKII Dinh Thi Thao Mai.

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