L'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville reçoit au moins 5 cas de complications diabétiques chaque semaine, dues à une mauvaise alimentation, à des oublis de prise de médicaments ou à des injections d'insuline insuffisantes ou excessives.
Le 21 septembre, le Dr Ho Ngoc Bao, du service des urgences, a fourni ces informations, ajoutant que les complications peuvent aggraver l'état du patient et entraîner la mort si elles ne sont pas traitées rapidement.
Par exemple, Mme Le, âgée de 85 ans et diabétique, s'auto-administre de l'insuline depuis 15 ans. Elle a été admise aux urgences pour fatigue, tremblements, sueurs et léthargie. Les analyses ont révélé une hypoglycémie sévère. Les médecins ont diagnostiqué un surdosage d'insuline. Après un traitement visant à faire baisser sa glycémie, elle a repris conscience, son état s'est stabilisé et elle a pu quitter l'hôpital au bout de 7 jours.
Contrairement à Mme Le, M. Tuan (56 ans) et Mme Hong (54 ans) ont été hospitalisés pour hyperglycémie. M. Tuan, ayant oublié son injection d'insuline, a vu sa glycémie quadrupler, provoquant une acidocétose (accumulation d'acide dans le sang) et se manifestant par une léthargie, une fatigue intense, un essoufflement, des vomissements et une soif excessive. Il a reçu une perfusion intraveineuse de solutés, d'électrolytes et d'insuline, ce qui a permis d'atténuer ses symptômes.
Mme Hong, diabétique depuis 20 ans, présentait récemment une glycémie stable et adaptait sa dose d'insuline en fonction de son alimentation. Elle a commencé à vomir de façon persistante et a été admise aux urgences, où une hyperglycémie et une acidocétose ont été diagnostiquées. Heureusement, elle a été prise en charge rapidement, car tout retard aurait pu lui être fatal.
Le docteur Thuy Dung explique à ses patients comment mesurer leur consommation alimentaire en utilisant leur poing pour contrôler leur glycémie. Photo : Dinh Tien
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante, due à une production insuffisante d'insuline par le pancréas ou à une mauvaise utilisation de cette insuline. Les patients doivent prendre quotidiennement un traitement médicamenteux prescrit par leur médecin.
Le Dr Phan Thi Thuy Dung, endocrinologue et diabétologue, a expliqué que les médicaments contre le diabète se divisent en deux grandes catégories : l’insuline et les antidiabétiques oraux. L’insuline permet de faire baisser la glycémie et agit rapidement, en 5 à 30 minutes après l’injection. En fonction de chaque cas, le médecin conseillera le patient sur l’utilisation appropriée de l’insuline.
Les médecins conseillent aux patients diabétiques de prendre leurs médicaments exactement comme prescrit, sans oublier de les prendre ni dépasser la dose prescrite. Ils ne doivent pas non plus modifier eux-mêmes leur posologie, même si leur glycémie est stable, comme ce fut le cas pour Mme Hong.
Les cas comme celui de M. Tuan, où les patients oublient de prendre leurs médicaments et voient leur glycémie grimper en flèche, sont très fréquents. En général, les médicaments contre le diabète sont accompagnés d'une notice et d'instructions précises sur la conduite à tenir en cas d'oubli d'une dose. Si la glycémie est élevée, avec des symptômes tels qu'une soif intense, une faim excessive, des mictions fréquentes, de la fatigue, etc., les patients doivent se rendre à l'hôpital pour un examen. Un taux de glycémie supérieur à 250 mg/dL est considéré comme dangereux.
Un mauvais contrôle de la glycémie peut facilement entraîner des complications diabétiques aiguës telles que l'acidocétose, le coma et l'hyperglycémie hyperosmolaire. D'autres complications chroniques, comme des lésions des gros vaisseaux (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) et des lésions des petits vaisseaux (insuffisance rénale, neuropathie périphérique), peuvent également survenir.
Outre les médicaments, pour contrôler le diabète, les patients doivent limiter leur consommation de féculents, de fruits sucrés, de conserves et d'aliments riches en sucre. Ils doivent éviter l'alcool, le tabac et autres stimulants. Une alimentation équilibrée comprenant de la viande, du poisson, des œufs, des légumes et des fruits répartis en trois repas principaux par jour est également importante.
Il est recommandé de pratiquer une activité physique régulière, au moins 30 minutes par jour, ou au moins deux jours par semaine, en privilégiant les exercices sollicitant les principaux groupes musculaires, notamment les jambes, les hanches, le dos, l'abdomen, la poitrine, les épaules et les bras. Des activités douces comme la marche rapide, les tâches ménagères, la danse, le yoga, la natation et le vélo sont appropriées. Contrôlez régulièrement votre glycémie à domicile et suivez les consultations de suivi prescrites par votre médecin afin de mieux surveiller et traiter votre maladie. En cas de symptômes inhabituels, consultez rapidement un médecin.
Dinh Tien
Le 22 septembre à 20h, l'émission de consultation en ligne « Erreurs courantes de gestion de la glycémie à domicile chez les personnes diabétiques » sera diffusée sur la page Facebook de VnExpress . Cette émission fournit des informations sur l'utilisation des médicaments, de la nutrition et de l'exercice physique pour aider les patients à gérer efficacement leur glycémie à domicile. Parmi les médecins du département d'endocrinologie et de diabétologie du système hospitalier général de Tam Anh participant à la consultation, on compte le professeur agrégé Dr Hoang Kim Uoc, le professeur agrégé Dr Lam Van Hoang et le Dr Dinh Thi Thao Mai. Les lecteurs peuvent poser des questions ici pour obtenir des conseils. |
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