Infarctus aigu du myocarde dû au tabagisme et avertissements des experts

L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade atteint d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade atteint d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

Il s’agit d’un cas typique d’infarctus aigu du myocarde provoquant un arrêt circulatoire, nécessitant une intervention rapide et opportune.

Le patient LHV (42 ans, chauffeur de taxi), ayant des antécédents de dépendance au tabac pendant de nombreuses années, a été admis à l'hôpital général de Duc Giang avec une douleur thoracique intense derrière le sternum.

L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde. Immédiatement après son admission, le patient a rapidement perdu connaissance, est devenu cyanosé et l'électrocardiogramme a révélé une fibrillation ventriculaire.

Le patient est soigné dans un établissement médical .

Les médecins ont immédiatement administré des chocs électriques et pratiqué une réanimation cardiopulmonaire. Cinq minutes plus tard, le pouls du patient a repris et il a été intubé, ventilé de manière invasive et administré par vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle et contrôler la fréquence cardiaque. Cependant, le patient continuait de perdre connaissance et de souffrir de fibrillation ventriculaire, obligeant les médecins à administrer des chocs électriques et des compressions thoraciques continues.

Après consultation, les médecins ont décidé d'appliquer la technique de réanimation cardio-pulmonaire artificielle (ECMO VA). Cette méthode consiste à effectuer des compressions cardiaques et à implanter des dispositifs dans les gros vaisseaux sanguins pour assurer une fonction cœur-poumons artificielle.

Après 90 minutes de compression cardiaque combinée, de choc électrique et d'intervention ECMO VA, le patient a subi une angiographie coronaire, une thrombectomie et la mise en place de deux stents dans l'artère coronaire droite, cause de l'arrêt circulatoire.

Bien que l'intervention coronarienne ait amélioré l'état du patient, sa fonction cardiaque n'était pas encore totalement rétablie. Le patient nécessitait toujours une ECMO et une filtration sanguine continue en raison d'une défaillance multiviscérale et d'une acidose métabolique sévère.

Au cours du traitement, le patient a reçu 14 unités de concentrés de globules rouges, 6 unités de plasma frais et 4 unités de concentrés de plaquettes, rapidement fournis par le service d'hématologie de l'hôpital.

Selon le Dr Tran Thi Oanh, directrice adjointe, chef du département des soins intensifs et antipoison, après 72 heures de traitement par ECMO, la fonction cardiaque du patient s'est presque complètement rétablie et l'hémodynamique est bien maintenue.

Le patient a été extubé et la réanimation médicale a été maintenue pendant deux semaines supplémentaires. Le 16 décembre 2024, le patient LHV est sorti de l'hôpital conscient et en bonne santé.

Le Dr Oanh a déclaré que l’infarctus aigu du myocarde avec complications d’arrêt circulatoire est une situation très dangereuse.

Les patients atteints de LHV ont reçu des soins d'urgence rapides grâce à la coordination harmonieuse entre de nombreuses spécialités et des techniques avancées telles que l'ECMO VA, l'intervention cardiovasculaire et la filtration sanguine continue.

Il s’agit d’un témoignage de l’expertise et de l’expérience de l’équipe médicale de l’hôpital général de Duc Giang dans la mise en œuvre de techniques avancées, offrant des opportunités de vie à de nombreux patients à l’avenir.

L’infarctus aigu du myocarde est l’une des principales causes de décès dans le monde , et le tabagisme est un facteur de risque majeur contribuant à son incidence accrue.

Bien que de nombreuses personnes ne soient pas encore pleinement conscientes des effets nocifs du tabac sur la santé cardiovasculaire, des études scientifiques ont montré que le tabac nuit non seulement aux poumons mais affecte également directement le système circulatoire, entraînant des complications dangereuses telles que l’infarctus aigu du myocarde.

Lorsque l’on fume, le corps absorbe diverses substances toxiques, notamment la nicotine, le monoxyde de carbone, des composés cancérigènes et d’autres impuretés.

La nicotine est un vasoconstricteur, augmentant la pression artérielle et le rythme cardiaque, tandis que le monoxyde de carbone réduit la capacité du sang à transporter l'oxygène, endommageant les cellules du corps, en particulier les cellules cardiaques.

Lorsque les vaisseaux sanguins se contractent en raison des effets de la nicotine, la capacité d’apporter du sang et de l’oxygène au cœur est limitée, ce qui augmente le risque de formation de plaque dans les artères (athérosclérose).

Ces plaques peuvent se rompre, bloquant la circulation sanguine et provoquant une crise cardiaque – lorsqu’une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, provoquant de graves dommages, voire la mort du muscle cardiaque.

Une étude récente a révélé que les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les non-fumeurs. De plus, le tabagisme augmente le risque de récidive de crise cardiaque chez les patients ayant déjà souffert de cette maladie.

Les experts médicaux, notamment les cardiologues, mettent en garde contre le tabagisme, un « tueur silencieux » du système cardiovasculaire. Chaque cigarette non seulement augmente la tension artérielle, mais provoque également l'athérosclérose, un facteur direct conduisant à de dangereuses complications cardiovasculaires telles que l'infarctus aigu du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

Les fumeurs ne ressentent peut-être pas immédiatement les effets à long terme, mais la maladie se développe silencieusement et lorsque des complications surviennent, il est trop tard.

De plus, des études ont montré que l'arrêt du tabac peut réduire significativement le risque d'infarctus aigu du myocarde. En quelques mois seulement, la santé cardiovasculaire s'améliore significativement, tout en réduisant le risque de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral.

L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade atteint d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

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