Infarctus aigu du myocarde lié au tabagisme : mises en garde des experts

L'hôpital général de Duc Giang a réussi à sauver un patient gravement malade souffrant d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technologie d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

L'hôpital général de Duc Giang a réussi à sauver un patient gravement malade souffrant d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technologie d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

Il s'agit d'un cas typique d'infarctus aigu du myocarde provoquant un arrêt cardiaque, nécessitant une intervention rapide et opportune.

L'hôpital général de Duc Giang a admis le patient LHV (42 ans, chauffeur de taxi), qui avait des antécédents de tabagisme pendant de nombreuses années, avec une douleur thoracique intense derrière le sternum.

L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde. Immédiatement après son admission, le patient a perdu connaissance brutalement, est devenu cyanosé et l'électrocardiogramme a mis en évidence une fibrillation ventriculaire.

Le patient reçoit actuellement des soins dans un établissement médical .

Les médecins ont immédiatement procédé à une défibrillation et à une réanimation cardiopulmonaire. Après 5 minutes, le patient a repris conscience et a été intubé, placé sous ventilation mécanique invasive et traité par vasopresseurs afin de maintenir sa pression artérielle et de contrôler sa fréquence cardiaque. Cependant, le patient a continué à perdre connaissance et a présenté une fibrillation ventriculaire continue, obligeant les médecins à poursuivre la défibrillation et les compressions thoraciques.

Après concertation, les médecins ont opté pour la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO VA). Cette méthode consiste à effectuer des compressions thoraciques tout en implantant simultanément des dispositifs dans les principaux vaisseaux sanguins afin d'assurer une assistance cardiorespiratoire artificielle.

Après 90 minutes de compressions thoraciques combinées, de défibrillation et d'intervention ECMO VA, le patient a subi une angiographie coronaire interventionnelle, une thrombectomie et la pose de deux stents dans l'artère coronaire droite, cause de l'arrêt cardiaque.

Bien que l'intervention coronarienne ait amélioré l'état du patient, sa fonction cardiaque n'est pas complètement rétablie. Le patient nécessite toujours une ECMO et une hémodialyse continue en raison d'une défaillance multiviscérale et d'une acidose métabolique sévère.

Tout au long de son traitement, le patient a reçu 14 unités de concentré de globules rouges, 6 unités de plasma frais et 4 unités de concentré de plaquettes, toutes fournies rapidement par le service d'hématologie de l'hôpital.

Selon le Dr Tran Thi Oanh, directrice adjointe et chef du département des soins intensifs et de toxicologie, après 72 heures de traitement par ECMO, la fonction cardiaque du patient s'est presque complètement rétablie et l'hémodynamique est bien maintenue.

Le patient a été extubé et a bénéficié d'une réanimation médicale pendant deux semaines supplémentaires. Le 16 décembre 2024, le patient LHV a pu quitter l'hôpital, conscient et en bonne santé.

Le Dr Oanh a déclaré qu'un infarctus aigu du myocarde avec complications d'arrêt cardiaque constitue une situation très dangereuse.

Le patient atteint de LHV a bénéficié de soins d'urgence en temps opportun grâce à la coordination sans faille entre de multiples spécialités et des techniques avancées telles que l'ECMO VA, l'intervention cardiovasculaire et la thérapie de remplacement rénal continu (CRRT).

Ceci témoigne de l'expertise et de l'expérience de l'équipe médicale de l'hôpital général de Duc Giang dans la mise en œuvre de techniques avancées, offrant ainsi une chance de survie à de nombreux patients à l'avenir.

L'infarctus aigu du myocarde est l'une des principales causes de décès dans le monde , et le tabagisme est un facteur de risque majeur contribuant à son incidence accrue.

Bien que de nombreuses personnes ne soient pas encore pleinement conscientes des effets nocifs du tabac sur la santé cardiovasculaire, des études scientifiques ont montré que le tabac endommage non seulement les poumons, mais affecte aussi directement le système circulatoire, entraînant des complications dangereuses telles qu'un infarctus aigu du myocarde.

Lorsque vous fumez des cigarettes, votre corps absorbe toute une série de substances nocives, notamment la nicotine, le monoxyde de carbone, des composés cancérigènes et d'autres impuretés.

La nicotine resserre les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle et le rythme cardiaque, tandis que le monoxyde de carbone réduit la capacité du sang à transporter l'oxygène, endommageant les cellules de l'organisme, notamment les cellules cardiaques.

Lorsque les vaisseaux sanguins se contractent sous l'effet de la nicotine, l'apport de sang et d'oxygène au cœur est restreint, augmentant ainsi le risque de formation de plaques dans les artères (athérosclérose).

Ces plaques d'athérosclérose peuvent se détacher, obstruant la circulation sanguine et provoquant un infarctus aigu du myocarde – lorsqu'une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, causant des dommages graves, voire une nécrose du muscle cardiaque.

Une étude récente a démontré que les fumeurs présentent un risque deux fois plus élevé de maladies cardiovasculaires que les non-fumeurs. De plus, le tabagisme augmente la probabilité de récidive d'infarctus chez les patients ayant déjà subi une crise cardiaque.

Les experts médicaux, notamment les cardiologues, mettent en garde contre le tabagisme, véritable « tueur silencieux » pour le système cardiovasculaire. Chaque cigarette augmente non seulement la pression artérielle, mais provoque également l'athérosclérose, un facteur direct de complications cardiovasculaires graves telles que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

Les patients dépendants au tabac peuvent ne pas ressentir immédiatement les effets néfastes à long terme, mais la maladie se développera silencieusement et, lorsque des complications surviendront, il sera peut-être trop tard.

De plus, des études ont démontré que l'arrêt du tabac peut réduire considérablement le risque d'infarctus aigu du myocarde. En quelques mois seulement, la santé cardiovasculaire s'améliore sensiblement et le risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux diminue.

L'hôpital général de Duc Giang a réussi à sauver un patient gravement malade souffrant d'un infarctus aigu du myocarde grâce à la technologie d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

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