喫煙習慣による急性心筋梗塞と専門家の警告

ドゥックザン総合病院は、体外式膜型人工肺（ECMO）技術を使用して、急性心筋梗塞を患う重篤患者を無事に救命した。

喫煙習慣による急性心筋梗塞と専門家の警告

ドゥックザン総合病院は、体外式膜型人工肺（ECMO）技術を使用して、急性心筋梗塞を患う重篤患者を無事に救命した。

これは心停止を引き起こし、迅速かつタイムリーな介入を必要とする急性心筋梗塞の典型的な症例です。

ドゥックザン総合病院は、長年の喫煙歴があり、胸骨の後ろの激しい胸痛を訴える患者LHVさん（42歳、タクシー運転手）を入院させた。

心電図検査の結果、患者は急性心筋梗塞と診断されました。入院直後、患者は急速に意識を失い、チアノーゼを呈し、心電図検査では心室細動が認められました。

患者は現在、 医療機関で治療を受けている。

医師たちは直ちに除細動と心肺蘇生を実施しました。5分後、患者の脈拍は回復し、挿管、侵襲的人工呼吸器装着、血圧維持と心拍数コントロールのための昇圧剤投与が行われました。しかし、患者は意識を失い続け、持続的な心室細動が続いたため、医師たちは除細動と持続的な胸骨圧迫を実施せざるを得ませんでした。

医師たちは協議の結果、体外膜型人工肺（ECMO VA）の適用を決定しました。この方法では、医師は胸骨圧迫を行いながら、同時に主要血管にデバイスを埋め込み、人工心肺機能補助を行います。

90 分間の胸骨圧迫、除細動、ECMO VA 介入の組み合わせの後、患者は介入的冠動脈造影、血栓除去、および心停止の原因である右冠動脈への 2 つのステントの配置を受けました。

冠動脈インターベンションにより患者の状態は改善しましたが、心機能は完全には回復していません。多臓器不全と重度の代謝性アシドーシスのため、ECMOと持続血液透析が引き続き必要とされています。

治療過程を通じて、患者は濃厚赤血球 14 単位、新鮮血漿 6 単位、濃厚血小板 4 単位の投与を受けましたが、これらはすべて病院の血液科から速やかに供給されました。

集中治療・毒物学部門の副部長兼責任者であるトラン・ティ・オアン医師によると、72時間のECMO治療後、患者の心臓機能はほぼ完全に回復し、血行動態も良好に維持されているという。

患者は抜管され、さらに2週間、蘇生措置が続けられました。2024年12月16日、LHV患者は意識があり、良好な回復状態で退院しました。

オアン医師は、心停止合併症を伴う急性心筋梗塞は非常に危険な状況であると述べました。

LHV の患者は、複数の専門分野のシームレスな連携と、ECMO VA、心血管介入、持続的腎代替療法 (CRRT) などの高度な技術のおかげで、タイムリーな緊急治療を受けることができました。

これは、ドゥックザン総合病院の医療チームが高度な技術を実践し、将来多くの患者に生存のチャンスを提供している専門知識と経験の証です。

急性心筋梗塞は世界中で主な死亡原因の一つであり、喫煙はその発症率増加に寄与する大きな危険因子です。

タバコが心臓血管の健康に及ぼす有害な影響について、まだ十分に認識している人は多くありませんが、 科学的研究では、タバコは肺を損傷するだけでなく、循環器系に直接影響を及ぼし、急性心筋梗塞などの危険な合併症を引き起こすことが示されています。

タバコを吸うと、ニコチン、一酸化炭素、発がん性化合物、その他の不純物など、さまざまな有害物質が体内に吸収されます。

ニコチンは血管を収縮させ、血圧と心拍数を増加させ、一方一酸化炭素は血液の酸素運搬能力を低下させ、体内の細胞、特に心臓細胞にダメージを与えます。

ニコチンの影響で血管が収縮すると、心臓への血液と酸素の供給が制限され、動脈にプラークが形成されるリスクが高まります（動脈硬化）。

これらの動脈硬化性プラークは剥がれて血流を妨げ、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。急性心筋梗塞では心筋の一部が十分な酸素を受け取れなくなり、心筋に深刻な損傷や壊死さえ引き起こします。

最近の研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて心血管疾患のリスクが2倍高いことが示されました。さらに、喫煙は、既に心臓発作を患っている患者において、再発性心臓発作のリスクを高めます。

医療専門家、特に心臓専門医は、タバコが心血管系の「サイレントキラー」であると警告しています。タバコを1本吸うごとに血圧が上昇するだけでなく、動脈硬化を引き起こし、急性心筋梗塞や脳卒中といった危険な心血管系合併症の直接的な原因となります。

タバコに依存している患者は、長期的な害をすぐには感じないかもしれませんが、病気は静かに進行し、合併症が発生する頃には手遅れになっている可能性があります。

さらに、研究によると、禁煙は急性心筋梗塞のリスクを大幅に低減できることが示されています。禁煙後わずか数ヶ月で、心血管の健康状態が著しく改善し、心血管疾患や脳卒中のリスクが低下します。

出典: https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html