Vinmec a opéré avec succès un patient étranger atteint d'épilepsie et d'une malformation vasculaire cérébrale rare.

Admis à l'hôpital pour des crises d'épilepsie et de violents maux de tête, le patient britannique a été diagnostiqué par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park (Hô Chi Minh-Ville) comme souffrant d'une épilepsie du lobe frontal causée par une malformation vasculaire cérébrale rompue, ce qui représente un risque mortel.

Un cas rare, d'après la littérature médicale mondiale.

L'épilepsie a considérablement affecté le quotidien et le travail de GE (55 ans, de nationalité britannique). Afin de garantir sa propre sécurité et celle de son entourage, il lui est même interdit de conduire pendant six mois après sa dernière crise.

Admis à l'hôpital en avril 2024 pour de graves crises d'épilepsie et des maux de tête, GE a été suivi et traité médicalement pendant trois mois par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park. Cependant, durant la période initiale du traitement, le patient a continué à présenter des crises d'épilepsie, accompagnées d'un comportement incontrôlable pendant les épisodes, et a même parfois eu des pensées suicidaires.

Ne souhaitant pas prendre de médicaments à vie et craignant un comportement incontrôlable lors d'une crise, après mûre réflexion et adaptation de son emploi du temps, GE et sa famille ont décidé de subir une intervention chirurgicale comme conseillé par le médecin.

Le Dr Truong Van Tri, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, pose pour une photo avec un patient.

Après un examen approfondi et en se basant sur les résultats de l'imagerie et de l'électroencéphalogramme, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'épilepsie due à la rupture d'un hémangiome caverneux dans le lobe frontal droit, provoquant une hémorragie.

Il convient de noter que ce cas est considéré comme rare en raison de la présence d'une malformation veineuse cérébrale ; seuls quelques cas cliniques ont été rapportés dans la littérature. À l'échelle mondiale, l'incidence des hémangiomes caverneux associés à des malformations veineuses cérébrales est d'environ 0,05 % de la population.

« À Vinmec, nous disposons d'une salle d'électroencéphalographie vidéo (EEG) utilisée pour les enregistrements EEG de longue durée, ce qui permet de détecter les crises d'épilepsie chez les patients. Cela permet un diagnostic précis du foyer épileptique et de vérifier sa concordance avec les anomalies observées à l'IRM. Ces mesures contribuent à optimiser les résultats chirurgicaux et à mieux contrôler l'épilepsie », a déclaré Mme Tran Thi Phuoc Yen.

Continuez à faire des merveilles grâce aux progrès de la médecine.

La microchirurgie est une technique chirurgicale sophistiquée permettant d'intervenir sur des structures complexes du corps, réalisée sous un microscope à fort grossissement et souvent utilisée en neurochirurgie.

Grâce à l'utilisation de microscopes et d'instruments spécialisés, combinée à l'œil avisé et aux mains expertes des médecins, cette technique a permis de « recréer » la vie de nombreuses personnes ayant eu la malchance de souffrir de maladies graves, leur permettant ainsi d'entamer un nouveau chemin, meilleur.

Pour permettre au patient de guérir complètement, l'équipe médicale de l'hôpital général international Vinmec Central Park a consulté un spécialiste et prescrit une craniotomie pour retirer la tumeur sous contrôle microchirurgical, éliminant ainsi définitivement la cause de l'hémorragie cérébrale et de l'épilepsie. Cette intervention exige non seulement des techniques de pointe, mais aussi une attention méticuleuse aux détails, car la moindre erreur pourrait entraîner de graves complications.

Selon le Dr Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, l'hémangiome caverneux est un type de malformation vasculaire cérébrale où de petites cavités sont remplies de sang.

Chez ce patient, l’hémangiome caverneux est situé à proximité d’une veine anormale ; son ablation chirurgicale requiert donc une grande dextérité afin d’éviter toute lésion de cette veine. En cas de lésion, le patient risque de présenter un œdème cérébral et de tomber dans le coma.

Suite à l'intervention chirurgicale et à l'hospitalisation, depuis sa sortie en juillet, l'état de santé du patient est parfaitement stable, il se rétablit bien et il n'y a eu aucune autre crise d'épilepsie.

Actuellement, le patient poursuit son traitement antiépileptique et bénéficiera d'une consultation de suivi et d'un électroencéphalogramme (EEG) six mois après l'intervention chirurgicale afin de déterminer s'il convient de réduire la posologie. En l'absence de crises d'épilepsie au bout d'un an, le patient pourra arrêter son traitement.

Les symptômes peuvent être confondus avec ceux de plusieurs autres troubles mentaux.

L'épilepsie du lobe frontal survient lorsqu'il y a une activité électrique anormale dans la partie du cerveau située à l'avant, près du front. Le lobe frontal est le plus volumineux des quatre lobes cérébraux et est responsable du comportement, de la personnalité, des fonctions cognitives (notamment la pensée, l'apprentissage et la mémoire), de la motricité et du langage.

Le Dr Tran Hoang Ngoc Anh, directeur des services professionnels de la clinique multidisciplinaire internationale Vinmec Central Park, a déclaré que l'épilepsie du lobe frontal peut survenir aussi bien pendant le sommeil que pendant l'éveil, mais que d'après les cas que nous avons reçus, les crises ont tendance à se produire plus fréquemment la nuit et durent environ 30 à 40 secondes.

Selon les experts médicaux , les symptômes des crises d'épilepsie du lobe frontal sont très divers, les plus courants étant des convulsions avec un bras tendu tandis que l'autre est plié, éventuellement accompagnées de mouvements répétitifs comme se balancer ou faire du vélo.

Dans certains cas, le patient peut crier ou rire, ce qui peut être confondu avec des symptômes de troubles mentaux. Les crises d'épilepsie du lobe frontal sont particulièrement dangereuses lorsque le patient présente un comportement incontrôlable.

Par conséquent, en cas de suspicion d'épilepsie du lobe frontal chez un patient, il est conseillé à sa famille de le conduire dans un établissement médical. Sur place, les médecins évalueront les symptômes et les antécédents médicaux, et prescriront un électroencéphalogramme (EEG) et une IRM cérébrale afin d'établir le diagnostic et de choisir le traitement le plus approprié.

Dans la littérature médicale mondiale, les informations concernant le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les patients présentant des hémangiomes caverneux associés à des malformations veineuses cérébrales sont rares. Par conséquent, il existe peu de preuves médicales démontrant l'efficacité d'une stratégie chirurgicale et d'un protocole de traitement spécifiques et systématiques ; une approche flexible du diagnostic, de la chirurgie et des soins postopératoires individualisés est donc nécessaire pour chaque patient.

Ce cas réussi démontre une fois de plus les capacités supérieures de l'hôpital général international Vinmec Central Park dans la prise en charge des cas neurologiques présentant des anomalies anatomiques complexes.

Vinmec a notamment continué d'affirmer sa capacité à traiter les maladies neurologiques en général et l'épilepsie en particulier, suscitant l'espoir chez ceux qui souffrent d'épilepsie depuis de nombreuses années d'avoir la possibilité d'être complètement guéris et de retrouver une vie pleine et normale.

Source : https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html