Vinmec a réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un patient étranger souffrant d'épilepsie et d'une malformation vasculaire cérébrale rare

Vinmec a réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un patient étranger souffrant d'épilepsie et d'une malformation vasculaire cérébrale rare.

Hospitalisé avec des convulsions et de violents maux de tête, le patient britannique a été diagnostiqué par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park (HCMC) avec une épilepsie du lobe frontal due à une malformation vasculaire cérébrale rompue, ce qui mettait sa vie en danger.

Maladie rare, selon la littérature médicale mondiale

L’épilepsie a grandement affecté la vie quotidienne et le travail de M. GE (55 ans, nationalité britannique). Pour assurer sa sécurité et celle de son entourage, il lui est interdit de conduire pendant 6 mois après sa dernière crise.

Hospitalisé en avril 2024 pour des crises d'épilepsie et de violents maux de tête, M. GE a été surveillé et traité médicalement par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park pendant 3 mois. Cependant, pendant la période initiale de prise du médicament, le patient a encore eu des crises, accompagnées d'un comportement incontrôlable pendant les crises, voulant parfois sauter d'un bâtiment.

Ne voulant pas prendre de médicaments à vie, et risquant de ne pas pouvoir contrôler son comportement en cas de crise, après une période de réflexion et d'organisation du travail, M. GE et sa famille ont décidé de se faire opérer comme conseillé par le médecin.

Maîtrise Le Dr Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a pris une photo avec un patient.

Grâce à un examen approfondi et sur la base des résultats de l'imagerie diagnostique et de l'électroencéphalogramme, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'épilepsie due à un cavernome rompu au niveau du front droit, provoquant une hémorragie.

En particulier, le cas est considéré comme rare en raison de la présence d'une malformation veineuse cérébrale associée, avec seulement quelques cas cliniques rapportés dans la littérature médicale. À l’échelle mondiale, le taux d’hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale représente environ 0,05 % de la population.

Chez Vinmec, nous disposons d'une salle d'EEG vidéo permettant de mesurer l'EEG sur une longue période. Cela permet d'enregistrer les moments où le patient a une crise d'épilepsie, de diagnostiquer avec précision le foyer épileptique et de vérifier s'il correspond à l'image anormale observée à l'IRM. Cela permettra d'optimiser les résultats chirurgicaux et de mieux contrôler l'épilepsie », a déclaré Maître Tran Thi Phuoc Yen.

Continuer à faire des miracles grâce aux avancées médicales

La microchirurgie est une technique chirurgicale sophistiquée pour les structures complexes du corps, réalisée sous un microscope à fort grossissement, souvent appliquée en chirurgie cérébrale.

En utilisant des microscopes et des outils spécialisés, combinés aux yeux perçants et aux mains habiles des médecins, la technique a aidé à « régénérer » de nombreuses vies malheureuses atteintes de maladies graves, les aidant à commencer un nouveau et meilleur voyage.

Pour aider le patient à résoudre complètement la maladie, l'équipe de médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park a consulté et prescrit une technique de craniotomie pour retirer la tumeur au microscope, aidant à éliminer complètement la cause de l'hémorragie cérébrale et de l'épilepsie. Cette procédure nécessite non seulement des compétences techniques élevées, mais également une attention méticuleuse aux détails, car toute erreur peut entraîner de graves complications.

Selon le MSc. Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, l'hémangiome caverneux est un type de malformation vasculaire cérébrale, caractérisée par de petites cavités remplies de sang.

Chez ce patient, l’hémangiome caverneux était situé à côté d’une anomalie veineuse et l’ablation chirurgicale de l’hémangiome caverneux nécessitait une certaine habileté pour éviter d’endommager cette veine. Si la veine est endommagée, le patient peut souffrir d’un œdème cérébral et tomber dans le coma.

Après une intervention chirurgicale et un traitement hospitalier, depuis sa sortie de l'hôpital en juillet, la santé du patient est complètement stable, il se rétablit bien et n'a plus de crises.

Actuellement, le patient continue d'être traité avec des médicaments antiépileptiques et sera réexaminé et subira un EEG mesuré 6 mois après la chirurgie pour décider s'il faut réduire la dose du médicament. Si après 1 an il n’y a plus de crises, le patient peut arrêter de prendre des médicaments antiépileptiques.

Signes pouvant être confondus avec certains troubles psychologiques

L'épilepsie du lobe frontal survient lorsqu'il y a une activité électrique anormale dans la partie du cerveau située à l'avant, près du front. Le lobe frontal est la plus grande des quatre parties du cerveau, responsable du comportement, de la personnalité, de la cognition (y compris la pensée, l'apprentissage et la mémoire), du mouvement et de la parole.

Le Dr Tran Hoang Ngoc Anh, directeur professionnel de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a déclaré que l'épilepsie du lobe frontal peut survenir pendant le sommeil ou l'éveil, mais compte tenu des cas que nous avons reçus, les crises d'épilepsie surviennent souvent davantage la nuit, durant environ 30 à 40 secondes.

Selon les experts médicaux , les symptômes de l'épilepsie du lobe frontal sont très divers, les plus courants sont les convulsions avec la manifestation d'un bras en extension tandis que l'autre bras est plié, il peut y avoir des mouvements répétitifs tels que le balancement, le vélo...

Certains cas vont crier ou rire, les confondant avec les symptômes de personnes souffrant de troubles psychologiques. Les crises du lobe frontal sont particulièrement dangereuses lorsque le patient présente un comportement incontrôlé.

Par conséquent, lorsqu’on soupçonne qu’un patient souffre d’épilepsie du lobe frontal, il est conseillé aux proches d’emmener le patient dans un établissement médical. Ici, les médecins évalueront les symptômes, les antécédents médicaux et demanderont des électroencéphalogrammes et des IRM cérébrales pour déterminer, diagnostiquer et choisir la méthode de traitement la plus appropriée.

Dans la littérature mondiale, les informations sur le traitement chirurgical de l’épilepsie chez les patients atteints d’hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale sont très limitées. Il n’existe donc pas beaucoup de preuves médicales pour prouver l’efficacité d’une stratégie chirurgicale et d’un régime de traitement spécifiques et systématiques, qui nécessitent une flexibilité dans le diagnostic, la chirurgie et le traitement postopératoire personnalisé pour chaque patient.

Ce cas réussi a démontré une fois de plus la capacité supérieure de l'hôpital général international Vinmec Central Park dans le traitement des cas neurologiques présentant des anomalies anatomiques complexes.

En particulier, Vinmec a continué d'affirmer sa capacité à traiter les maladies neurologiques en général et l'épilepsie en particulier, allumant l'espoir pour les personnes souffrant d'épilepsie de longue durée d'avoir la possibilité d'être complètement guéries de la maladie, revenant à la vie avec son rythme de vie inhérent.

Source : https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html