Vinmec a réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un patient étranger souffrant d'épilepsie et de malformations vasculaires cérébrales rares.

Admis à l'hôpital avec des convulsions et de violents maux de tête, le patient britannique a été diagnostiqué par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park (HCMC) avec une épilepsie du lobe frontal due à une malformation vasculaire cérébrale rompue, mettant sa vie en danger.

Maladie rare, selon la littérature médicale mondiale

L'épilepsie a fortement affecté la vie quotidienne et le travail de M. GE (55 ans, nationalité britannique). Pour assurer sa sécurité et celle de son entourage, il lui est interdit de conduire depuis six mois, depuis sa dernière crise d'épilepsie.

Admis à l'hôpital en avril 2024 pour des convulsions et de violents maux de tête, M. GE a été suivi et traité par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park pendant trois mois. Cependant, pendant la période initiale de traitement, le patient a continué à souffrir de convulsions, accompagnées d'une incapacité à contrôler son comportement pendant les crises, allant jusqu'à vouloir parfois sauter du haut d'un immeuble.

Ne voulant pas prendre de médicaments à vie, et risquant de ne pas pouvoir contrôler son comportement en cas de crise, après une période de réflexion et d'aménagement du travail, M. GE et sa famille ont décidé de se faire opérer sur les conseils du médecin.

Le Dr Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a pris une photo avec un patient.

Grâce à un examen approfondi et sur la base des résultats de l'imagerie diagnostique et de l'électroencéphalogramme, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'épilepsie due à la rupture d'un cavernome au niveau du front droit, provoquant une hémorragie.

Ce cas est particulièrement rare en raison de la malformation veineuse cérébrale associée, seuls quelques cas cliniques étant rapportés dans la littérature. À l'échelle mondiale, le taux d'hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale représente environ 0,05 % de la population.

Chez Vinmec, nous disposons d'une salle d'EEG vidéo permettant de mesurer l'EEG sur une longue période. Cela permet d'enregistrer les moments où le patient est en crise d'épilepsie, ce qui permet de diagnostiquer avec précision le foyer épileptique et de vérifier sa correspondance avec l'image anormale observée à l'IRM. Cela permettra d'optimiser les résultats chirurgicaux et de mieux contrôler l'épilepsie », a déclaré Maître Tran Thi Phuoc Yen.

Continuer à faire des miracles grâce aux avancées médicales

La microchirurgie est une technique chirurgicale sophistiquée pour les structures complexes du corps, réalisée sous un microscope à fort grossissement, souvent appliquée en chirurgie cérébrale.

En utilisant des microscopes et des outils spécialisés, combinés aux yeux perçants et aux mains habiles des médecins, la technique a aidé à « recréer » de nombreuses vies qui étaient malheureusement affligées de maladies graves, les aidant à commencer un nouveau et meilleur voyage.

Pour aider le patient à guérir complètement, l'équipe médicale de l'hôpital général international Vinmec Central Park a consulté et prescrit une technique d'ouverture de la calotte crânienne, permettant ainsi d'éliminer la tumeur au microscope, ce qui a permis d'éliminer complètement la cause de l'hémorragie cérébrale et de l'épilepsie. Cette intervention exige non seulement une technique de pointe, mais aussi une attention méticuleuse, car la moindre erreur peut entraîner de graves complications.

Selon le MSc Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, l'hémangiome caverneux est un type de malformation vasculaire cérébrale, où se trouvent de petites cavités remplies de sang.

Chez ce patient, l'hémangiome caverneux était situé à proximité d'une anomalie veineuse, et son ablation chirurgicale nécessitait une certaine habileté pour éviter d'endommager cette veine. Si la veine avait été endommagée, le patient aurait pu souffrir d'un œdème cérébral et tomber dans le coma.

Après l'opération et le traitement en milieu hospitalier, depuis sa sortie de l'hôpital en juillet jusqu'à maintenant, l'état de santé du patient est complètement stable, il se rétablit bien et aucune autre crise n'est survenue.

Actuellement, le patient continue de prendre des antiépileptiques et sera réexaminé et subira un EEG six mois après l'opération afin de déterminer s'il convient de réduire la dose. Si, après un an, il n'y a plus de crises, le patient pourra arrêter les antiépileptiques.

Les signes peuvent être confondus avec certains troubles psychologiques.

L'épilepsie frontale survient lorsqu'une activité électrique anormale se manifeste dans la partie antérieure du cerveau, près du front. Le lobe frontal est la plus grande des quatre régions cérébrales. Il est responsable du comportement, de la personnalité, de la cognition (notamment la pensée, l'apprentissage et la mémoire), du mouvement et de la parole.

Le Dr Tran Hoang Ngoc Anh, directeur professionnel de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a déclaré que l'épilepsie du lobe frontal peut survenir pendant le sommeil ou l'éveil, mais compte tenu des cas que nous avons reçus, les crises d'épilepsie surviennent souvent davantage la nuit, durant environ 30 à 40 secondes.

Selon les experts médicaux , les symptômes de l'épilepsie du lobe frontal sont très divers, les plus courants sont les convulsions avec la manifestation de l'extension d'un bras tandis que l'autre bras est plié, il peut y avoir des mouvements répétitifs tels que le balancement, le vélo...

Certaines personnes crient ou rient, ce qui peut être confondu avec des symptômes de troubles psychologiques. Les crises du lobe frontal sont particulièrement dangereuses lorsque le patient montre des signes d'incapacité à contrôler son comportement.

Par conséquent, en cas de suspicion d'épilepsie frontale, il est conseillé aux proches de consulter un médecin. Les médecins évalueront les symptômes et les antécédents médicaux du patient, et prescriront un électroencéphalogramme et une IRM cérébrale afin de déterminer le diagnostic et de choisir le traitement le plus adapté.

Dans la littérature médicale mondiale, les informations sur la chirurgie de l'épilepsie chez les patients atteints d'hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale sont très rares. Par conséquent, les preuves médicales démontrant l'efficacité d'une stratégie chirurgicale et d'un schéma thérapeutique spécifiques et systématiques sont rares, ce qui nécessite une flexibilité dans le diagnostic, la chirurgie et le traitement postopératoire, et une personnalisation de chaque patient.

Ce cas réussi a une fois de plus démontré la capacité supérieure de l'hôpital général international Vinmec Central Park dans le traitement des cas neurologiques présentant des anomalies anatomiques complexes.

En particulier, Vinmec a continué d'affirmer sa capacité à traiter les maladies neurologiques en général et l'épilepsie en particulier, allumant l'espoir pour les personnes souffrant d'épilepsie de longue durée d'avoir la possibilité d'être complètement guéries de la maladie, revenant à la vie avec son rythme de vie inhérent.

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